گرگرفتگی و تعریق شبانه- برای بیماران

علل گرگرفتگی و تعریق شبانه در افراد مبتلا به سرطان و نجات‌یافتگان آن

نکات کلیدی

• گرگرفتگی و تعریق شبانه در افراد مبتلا به سرطان و بازماندگان آن رایج است.
• در زنان و مردان، گرگرفتگی و تعریق شبانه ممکن است در اثر جراحی، پرتودرمانی و مصرف برخی داروها ایجاد شود.
  • زنان
  • مردان

گرگرفتگی و تعریق شبانه در افراد مبتلا به سرطان و نجات یافتگان آن رایج است.

گرگرفتگی یک احساس گرمای ناگهانی در صورت، گردن و قفسه سینه است که ممکن است باعث تعریق و قرمز شدن صورت شود. تعریق، روش بدن شما برای کاهش دمای بدن با از دست دادن گرما از طریق پوست است. گرگرفتگی همراه با تعریقی که هنگام خواب اتفاق می‌افتد، اغلب تعریق شبانه یا گرگرفتگی نامیده می‌شود . گرگرفتگی و تعریق شبانه در افرادی که تحت درمان سرطان هستند، رایج است . برخی از افراد پس از درمان سرطان همچنان دچار گرگرفتگی و تعریق شبانه می‌شوند.

در زنان و مردان، گرگرفتگی و تعریق شبانه ممکن است در اثر جراحی، پرتودرمانی و مصرف برخی داروها ایجاد شود.

زنان

یائسگی زمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌ها تولید استروژن را متوقف می‌کنند. گرگرفتگی و تعریق شبانه از علائم شایع یائسگی هستند. یائسگی زودرس وضعیتی است که در آن تخمدان‌ها تولید استروژن را در سنین پایین‌تر از حد معمول متوقف می‌کنند. یائسگی زودرس می‌تواند زمانی رخ دهد که هر دو تخمدان با جراحی برداشته شوند، مانند اوفورکتومی دو طرفه برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان یا به عنوان بخشی از هیسترکتومی برای درمان سرطان.

سایر درمان‌هایی که می‌توانند باعث گرگرفتگی و تعریق شبانه شوند عبارتند از:

• شیمی‌درمانی
• هورمون‌درمانی ، مانند آنتی‌استروژن‌ها (تاموکسیفن) و مهارکننده‌های آروماتاز
• پرتودرمانی
• سایر درمان‌های دارویی، مانند اپیوئیدها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و استروئیدها

در افراد مبتلا به سرطان پستان، گرگرفتگی شدید با موارد زیر مرتبط دانسته شده است:

• مشکلات خواب.
• درد زیاد.
• سلامت روان ضعیف.

در نجات یافته‌گان سرطان پستان قبل از یائسگی، گرگرفتگی و تعریق شبانه با افسردگی نیز مرتبط دانسته شده است.

مردان

در مردان، بیضه‌ها تستوسترون تولید می‌کنند. جراحی برای برداشتن یک یا هر دو بیضه برای درمان سرطان پروستات می‌تواند مجموعه‌ای از علائم از جمله گرگرفتگی و تعریق شبانه را ایجاد کند. هورمون درمانی با هورمون آزاد کننده گنادوتروپین یا استروژن نیز باعث ایجاد این علائم در مردان می‌شود.

سایر داروها مانند اپیوئیدها، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و استروئیدها نیز ممکن است باعث گرگرفتگی و تعریق شبانه شوند.

درمان دارویی برای گرگرفتگی و تعریق شبانه در افراد مبتلا به سرطان و بازماندگان

نکات کلیدی

• گرگرفتگی و تعریق شبانه ممکن است با درمان جایگزینی استروژن کنترل شود.
• داروهای دیگر ممکن است در برخی افراد مفید باشند.
• عوارض جانبی ناشی از دارودرمانی برای گرگرفتگی و تعریق شبانه ممکن است ایجاد شود.

گرگرفتگی و تعریق شبانه ممکن است با درمان جایگزینی استروژن کنترل شود.

گرگرفتگی و تعریق شبانه در دوران یائسگی طبیعی یا مرتبط با درمان را می‌توان با درمان جایگزینی استروژن کنترل کرد. با این حال، بسیاری از زنان قادر به مصرف جایگزین استروژن نیستند (به عنوان مثال، زنانی که سرطان پستان دارند یا داشته‌اند) و ممکن است نیاز به مصرف دارویی داشته باشند که استروژن در آن وجود ندارد. درمان جایگزینی هورمون که استروژن را با پروژستین ترکیب می‌کند، ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان یا عود سرطان پستان را افزایش دهد.

درمان گرگرفتگی در مردانی که به دلیل سرطان پروستات تحت درمان قرار گرفته‌اند، ممکن است شامل استروژن‌ها، پروژستین‌ها، داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج باشد.

داروهای دیگر ممکن است در برخی افراد مفید باشند.

مطالعات انجام شده روی داروهای غیر استروژنی برای درمان گرگرفتگی در زنانی که سابقه سرطان پستان دارند، نشان داده است که بسیاری از آنها به خوبی جایگزین‌های استروژن عمل نمی‌کنند یا عوارض جانبی دارند. مژسترول و مدروکسی پروژسترون (داروهایی مانند پروژسترون)، برخی داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج و کلونیدین (دارویی که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود) از داروهای غیر استروژنی هستند که برای کنترل گرگرفتگی استفاده می‌شوند.

عوارض جانبی ناشی از دارودرمانی برای گرگرفتگی و تعریق شبانه ممکن است ایجاد شود.

عوارض جانبی درمان دارویی غیر هورمونی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای ضد افسردگی که برای درمان گرگرفتگی در کوتاه مدت استفاده می‌شوند، ممکن است باعث حالت تهوع، خستگی، خشکی دهان و تغییر در اشتها شوند. برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است نحوه عملکرد سایر داروها مانند تاموکسیفن را در بدن تغییر دهند.
• داروهای ضد تشنج که برای درمان گرگرفتگی استفاده می‌شوند، ممکن است باعث خستگی، سرگیجه و مشکل در تمرکز شوند.
• کلونیدین ممکن است باعث خشکی دهان، خستگی، یبوست و بی‌خوابی شود.

عوارض جانبی دارودرمانی ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، بنابراین درمان و دوز آن متناسب با نیازهای شما تعیین خواهد شد. اگر یک دارو علائم شما را بهبود نبخشد، تغییر به داروی دیگر ممکن است مفید باشد.

درمان غیر دارویی برای گرگرفتگی و تعریق شبانه در افراد مبتلا به سرطان و نجات‌یافته‌گان

نکات کلیدی

• درمان‌هایی که به افراد در مقابله با استرس و اضطراب کمک می‌کنند، می‌توانند به مدیریت گرگرفتگی نیز کمک کنند.
• اقدامات آرامش‌بخش ممکن است به تسکین گرگرفتگی و تعریق شبانه کمک کند.
• گیاهان دارویی و مکمل‌های غذایی باید با احتیاط مصرف شوند.
• طب سوزنی در درمان گرگرفتگی مورد مطالعه قرار گرفته است.

درمان‌هایی که نحوه برخورد شما با استرس، اضطراب و احساسات منفی را تغییر می‌دهند، می‌توانند به شما در مدیریت گرگرفتگی کمک کنند. این استراتژی‌ها شامل درمان شناختی رفتاری و تکنیک‌های آرامش‌بخش هستند. آن‌ها به شما کمک می‌کنند تا حس کنترل را به دست آورید و مهارت‌های مقابله‌ای را برای مدیریت علائم خود توسعه دهید.

هیپنوتیزم همچنین به عنوان درمانی برای گرگرفتگی استفاده شده است. این یک حالت خلسه مانند است که به شما امکان می‌دهد آگاه‌تر، متمرکزتر، آرام‌تر و پذیرای پیشنهادات باشید. تحت هیپنوتیزم، می‌توانید بدون حواس‌پرتی، با وضوح بیشتری روی یک فکر یا احساس خاص تمرکز کنید. یک درمانگر به شما کمک می‌کند تا عمیقاً آرام شوید و روی افکار آرامش‌بخش تمرکز کنید. این ممکن است سطح استرس را کاهش دهد، دمای بدن را متعادل کند و ضربان قلب و تنفس را آرام کند.

درمان شناختی رفتاری، تکنیک‌های آرامش‌بخش یا هیپنوتیزم ممکن است در صورت استفاده همزمان با دارودرمانی به گرگرفتگی و مشکلات مرتبط کمک کند .

اقدامات آرامش‌بخش ممکن است به تسکین گرگرفتگی و تعریق شبانه کمک کند.

اقدامات تسکینی ممکن است برای درمان گرگرفتگی و تعریق شبانه مرتبط با درمان سرطان استفاده شود. از آنجایی که دمای بدن قبل از گرگرفتگی افزایش می‌یابد، انجام موارد زیر می‌تواند دمای بدن را کنترل کرده و به کنترل علائم کمک کند:

• لباس‌های گشاد و از جنس پنبه بپوشید.
• از پنکه استفاده کنید و پنجره‌ها را باز بگذارید تا هوا در جریان باشد.
• تکنیک‌های آرامش‌بخش را تمرین کنید.

گیاهان دارویی و مکمل‌های غذایی باید با احتیاط مصرف شوند.

مهم است که ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی شما از تمام مکمل‌های غذایی، مانند سویا و گیاهان دارویی که همراه با داروهایتان مصرف می‌کنید، مطلع باشند.

مطالعات انجام شده روی ویتامین E برای تسکین گرگرفتگی نشان می‌دهد که این ویتامین تنها کمی بهتر از دارونما (قرص یا روشی که هیچ تاثیری ندارد) عمل می‌کند. اکثر مطالعات روی سویا و کوهوش سیاه نشان می‌دهند که آنها در کاهش گرگرفتگی بهتر از دارونما نیستند. سویا سرشار از مواد شبه استروژن است، اما چگونگی تأثیر آن بر سلول‌های بدن ناشناخته است. مطالعات روی دانه کتان آسیاب شده و اکسید منیزیم برای درمان گرگرفتگی نتایج متفاوتی را نشان داده است.

ادعاهایی در مورد چندین محصول گیاهی و طبیعی دیگر به عنوان درمان گرگرفتگی مطرح شده است. این محصولات شامل دونگ کوای، خار مریم، شبدر قرمز ، عصاره ریشه شیرین بیان و توت درخت پنج انگشت هستند. از آنجایی که اطلاعات کمی در مورد نحوه عملکرد این محصولات یا اینکه آیا بر خطر سرطان پستان تأثیر می‌گذارند یا خیر ، وجود دارد، قبل از استفاده از آنها باید با پزشک خود صحبت کنید.

طب سوزنی در درمان گرگرفتگی مورد مطالعه قرار گرفته است.

مطالعات آزمایشی طب سوزنی و کارآزمایی‌های بالینی تصادفی که طب سوزنی واقعی و درمان ساختگی (دارونما) را مقایسه می‌کنند، در افراد مبتلا به گرگرفتگی انجام شده است و نتایج متفاوتی داشته است. بررسی بسیاری از مطالعات نشان داد که طب سوزنی در افراد مبتلا به سرطان پستان که گرگرفتگی داشتند، تأثیر کمی داشته یا اصلاً تأثیری نداشته است. در مقابل، یک کارآزمایی بالینی تصادفی که در این بررسی گنجانده نشده بود، نشان داد که افراد مبتلا به سرطان پستان که طب سوزنی دریافت کرده بودند، گرگرفتگی کمتری داشتند. یک کارآزمایی بالینی تصادفی دیگر نشان داد که نجات یافته‌گان سرطان پستان که طب سوزنی الکتریکی دریافت کرده بودند، کاهش علائم گرگرفتگی را تجربه کردند.

تهیه و تنظیم: سید طه نوربخش

نظارت و تأیید: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک