آنچه در این مطلب خواهید خواند
- نکات کلیدی
- خواب کافی هم برای سلامت جسمی و هم برای سلامت روانی لازم است.
- خواب دو مرحله اصلی دارد که در طول دوره خواب تکرار می‌شوند
- اختلالات خواب بر الگوهای طبیعی خواب تأثیر می‌گذارند.
- نکات کلیدی
- اختلالات خواب در افراد مبتلا به سرطان شایع است.
- تومورها ممکن است باعث مشکلات خواب شوند.
- برخی داروها یا درمان‌ها ممکن است بر خواب تأثیر بگذارند.
- بستری بودن در بیمارستان ممکن است خوابیدن را دشوارتر کند.
- استرس ناشی از اطلاع از تشخیص سرطان اغلب باعث مشکلات خواب می‌شود.
- سایر مشکلات سلامتی که به سرطان مربوط نیستند نیز ممکن است باعث اختلال خواب شوند.
- نکات کلیدی
- ارزیابی برای افراد مبتلا به اختلالات خواب انجام می‌شود.
- ارزیابی اختلال خواب شامل معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی و سابقه خواب است
- برای تشخیص اختلال خواب، می‌توان از پلی‌سومنوگرافی استفاده کرد.
- نکات کلیدی
- درمان اختلالات خواب ممکن است شامل مراقبت‌های حمایتی برای عوارض جانبی سرطان یا درمان سرطان باشد.
- درمان شناختی رفتاری می‌تواند اضطراب را کاهش داده و به شما در کسب آرامش کمک کند.
- یادگیری عادات خوب خواب مهم است.
- اگر درمان بدون دارو کمکی نکرد، ممکن است برای مدت کوتاهی از داروهای خواب‌آور استفاده شود.
- نکات کلیدی
- افرادی که درد دارند
- بیماران مسن‌تر
- افرادی که جراحی فک انجام می‌دهند
- منابع مرتبط
اطلاعات عمومی در مورد اختلالات خواب
نکات کلیدی
- خواب کافی هم برای سلامت جسمی و هم برای سلامت روانی لازم است.
- خواب دو مرحله اصلی دارد که در طول دوره خواب تکرار می‌شوند.
- اختلالات خواب بر الگوهای طبیعی خواب تأثیر می‌گذارند.
خواب کافی هم برای سلامت جسمی و هم برای سلامت روانی لازم است.
خواب بخش مهمی از سلامت جسمی و روانی است. در حالی که ما می‌خوابیم، مغز و بدن چندین کار مهم انجام می‌دهند که به ما کمک می‌کنند در سلامت خوبی باشیم و به بهترین شکل ممکن عمل کنیم.
در صورت تأمین خواب مورد نیاز بدن:
- توانایی ما را در یادگیری، به خاطر سپردن و حل مسئله بهبود می‌بخشد.
- فشار خون را کاهش می‌دهد و به قلب و رگ‌های خونی استراحت مورد نیازشان را می‌دهد.
- به هورمون‌های خاصی کمک می‌کند تا موارد زیر را کنترل کنند:
- رشد
- ترمیم سلول‌ها و بافت‌ها
- سیستم ایمنی (برای مبارزه با عفونت)
- سطح قند خون (که بر انرژی تأثیر می‌گذارد)
- اشتها
خواب دو مرحله اصلی دارد که در طول دوره خواب تکرار می‌شوند
خواب دو مرحله اصلی دارد و هر دو برای داشتن «یک خواب خوب شبانه» مورد نیاز هستند. دو مرحله اصلی خواب عبارتند از حرکت سریع چشم (REM) و حرکت غیر سریع چشم (NREM):
- خواب REM که به عنوان “خواب رویا” نیز شناخته می‌شود، مرحله‌ای از خواب است که در آن مغز فعال است.
- NREM مرحله آرام یا استراحت خواب است. این مرحله چهار مرحله دارد، از خواب سبک تا خواب عمیق.
مراحل خواب در طول شب در یک چرخه از یک مرحله غیر REM و به دنبال آن یک مرحله REM تکرار می‌شوند. هر چرخه حدود ۹۰ دقیقه طول می‌کشد و ۴ تا ۶ بار در طول ۷ تا ۸ ساعت خواب تکرار می‌شود.
اختلالات خواب بر الگوهای طبیعی خواب تأثیر می‌گذارند.
الگوهای خواب طبیعی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. میزان خوابی که برای احساس استراحت نیاز دارید ممکن است کمتر یا بیشتر از نیاز دیگران باشد. اگر خواب قطع شود یا به اندازه کافی طولانی نباشد، مراحل خواب کامل نمی‌شوند و مغز نمی‌تواند تمام وظایفی را که به بازیابی بدن و ذهن کمک می‌کند، به پایان برساند. پنج نوع اصلی اختلال خواب وجود دارد که بر خواب طبیعی تأثیر می‌گذارند.
- بی‌خوابی: ناتوانی در به خواب رفتن و در خواب ماندن.
- آپنه خواب: نوعی اختلال تنفسی که در آن تنفس در طول خواب به مدت 10 ثانیه یا بیشتر متوقف می‌شود.
- پرخوابی: ناتوانی در بیدار ماندن در طول روز.
- اختلالات ریتم شبانه‌روزی: مشکلاتی در چرخه خواب و بیداری که باعث می‌شود نتوانید در زمان مناسب بخوابید و بیدار شوید.
- پاراسومنیا: انجام کارهای غیرمعمول هنگام به خواب رفتن، خوابیدن یا بیدار شدن از خواب، مانند راه رفتن، صحبت کردن یا غذا خوردن.
اختلالات خواب مانع از داشتن خواب خوب شبانه می‌شوند. این امر ممکن است هوشیاری و مشارکت در فعالیت‌های روزانه را برای شما دشوار کند. اختلالات خواب می‌تواند برای افراد مبتلا به سرطان مشکلاتی ایجاد کند. ممکن است نتوانید دستورالعمل‌های درمانی را به خاطر بسپارید و در تصمیم‌گیری مشکل داشته باشید. استراحت کافی می‌تواند انرژی را بهبود بخشد و به شما در مقابله با عوارض جانبی سرطان و درمان کمک کند.
مشکلات خوابی که برای مدت طولانی ادامه پیدا کنند، ممکن است خطر اضطراب یا افسردگی را افزایش دهند.
اختلالات خواب در افراد مبتلا به سرطان
نکات کلیدی
- اختلالات خواب در افراد مبتلا به سرطان شایع است.
- تومورها ممکن است باعث مشکلات خواب شوند.
- برخی داروها یا درمان‌ها ممکن است بر خواب تأثیر بگذارند.
- بستری بودن در بیمارستان ممکن است خوابیدن را دشوارتر کند.
- استرس ناشی از اطلاع از تشخیص سرطان اغلب باعث مشکلات خواب می‌شود.
- سایر مشکلات سلامتی که به سرطان مربوط نیستند نیز ممکن است باعث اختلال خواب شوند.
اختلالات خواب در افراد مبتلا به سرطان شایع است.
تقریباً نیمی از افراد مبتلا به سرطان دچار مشکلات خواب هستند. اختلالات خوابی که بیشتر افراد مبتلا به سرطان را تحت تأثیر قرار می‌دهند، بی‌خوابی و چرخه خواب و بیداری غیرطبیعی هستند.
دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است در خواب مشکل داشته باشید، از جمله:
- تغییرات فیزیکی ناشی از سرطان یا جراحی
- عوارض جانبی داروها یا سایر درمان‌ها
- بستری بودن در بیمارستان
- استرس در مورد ابتلا به سرطان
- مشکلات سلامتی که به سرطان مربوط نیستند
تومورها ممکن است باعث مشکلات خواب شوند.
اگر تومور دارید، ممکن است مشکلات زیر را ایجاد کند که خوابیدن را دشوار می‌کند:
- فشار ناشی از تومور بر نواحی مجاور بدن
- مشکلات گوارشی (حالت تهوع، یبوست، اسهال، عدم توانایی در کنترل اجابت مزاج)
- مشکلات مثانه (سوزش، عدم توانایی در کنترل جریان ادرار )
- درد
- تب
- سرفه
- مشکل در تنفس
- خارش
- احساس خستگی شدید
برخی داروها یا درمان‌ها ممکن است بر خواب تأثیر بگذارند.
درمان‌ها و داروهای رایج سرطان می‌توانند بر الگوهای طبیعی خواب تأثیر بگذارند. کیفیت خواب شما ممکن است تحت تأثیر موارد زیر باشد:
- هورمون درمانی
- کورتیکواستروئیدها
- داروهای آرام‌بخش و خواب‌آور
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد تشنج
مصرف طولانی مدت برخی داروها ممکن است باعث بی‌خوابی شود. قطع یا کاهش مصرف برخی داروها نیز می‌تواند بر خواب طبیعی تأثیر بگذارد. سایر عوارض جانبی داروها و درمان‌هایی که ممکن است بر چرخه خواب و بیداری تأثیر بگذارند عبارتند از:
- درد
- اضطراب
- تعریق شبانه یا گرگرفتگی
- مشکلات گوارشی مانند حالت تهوع، یبوست و اسهال. برای اطلاعات بیشتر، به موارد زیر مراجعه کنید:
- مشکلات مثانه، مانند سوزش یا عدم توانایی در کنترل ادرار
- مشکلات تنفسی
بستری بودن در بیمارستان ممکن است خوابیدن را دشوارتر کند.
داشتن یک خواب شبانه‌ی معمولی در بیمارستان دشوار است. موارد زیر ممکن است بر خواب شما در بیمارستان تأثیر بگذارد:
- محیط بیمارستان- ممکن است از تخت، بالش یا دمای نامناسب اتاق؛ سر و صدا؛ یا هم‌اتاق بودن با یک غریبه معذب شوید.
- روال بیمارستان- ممکن است خواب شما هنگام مراجعه پزشکان و پرستاران برای معاینه یا تجویز دارو، سایر درمان‌ها یا معاینات مختل شود.
خوابیدن در طول بستری در بیمارستان ممکن است تحت تأثیر اضطراب و سن نیز قرار گیرد.
استرس ناشی از اطلاع از تشخیص سرطان اغلب باعث مشکلات خواب می‌شود.
استرس، اضطراب و افسردگی واکنش‌های رایجی به ابتلا به سرطان، دریافت درمان و بستری شدن در بیمارستان هستند. اینها علل شایع بی‌خوابی هستند.
سایر مشکلات سلامتی که به سرطان مربوط نیستند نیز ممکن است باعث اختلال خواب شوند.
افراد مبتلا به سرطان می‌توانند اختلالات خوابی داشته باشند که ناشی از سایر مشکلات سلامتی است. شرایطی مانند خروپف، سردرد و تشنج در طول روز، احتمال ابتلا به اختلال خواب را افزایش می‌دهد.
ارزیابی اختلالات خواب
نکات کلیدی
- ارزیابی برای افراد مبتلا به اختلالات خواب انجام می‌شود.
- ارزیابی اختلال خواب شامل معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی و سابقه خواب است.
- برای تشخیص اختلال خواب، می‌توان از پلی‌سومنوگرافی استفاده کرد.
ارزیابی برای افراد مبتلا به اختلالات خواب انجام می‌شود.
ارزیابی برای یافتن مشکلاتی که ممکن است باعث اختلال خواب شوند و چگونگی تأثیر آن بر زندگی شما انجام می‌شود . افراد مبتلا به اختلالات خواب خفیف ممکن است تحریک‌پذیر و ناتوان در تمرکز باشند. افراد مبتلا به اختلالات خواب متوسط می‌توانند افسرده و مضطرب باشند. این اختلالات خواب ممکن است هوشیاری و مشارکت در فعالیت‌های روزانه را برای شما دشوار کند. ممکن است نتوانید دستورالعمل‌های درمانی را به خاطر بسپارید و در تصمیم‌گیری مشکل داشته باشید. استراحت کافی می‌تواند انرژی را بهبود بخشد و به شما در مقابله با عوارض جانبی سرطان و درمان کمک کند.
افراد مبتلا به سرطان باید هر از گاهی ارزیابی‌هایی انجام دهند زیرا اختلالات خواب ممکن است با گذشت زمان شدیدتر شوند.
ارزیابی اختلال خواب شامل معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی و سابقه خواب است
پزشک شما معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند که شامل موارد زیر است:
- عوارض جانبی سرطان و درمان‌های به کار رفته
- داروها، از جمله ویتامین‌ها، و سایر داروهای بدون نسخه
- اثرات عاطفی سرطان و درمان‌های آن
- رژیم غذایی
- ورزش
- روال‌های مراقبتی
شما و خانواده‌تان می‌توانید سابقه خواب و الگوهای خواب خود را به پزشک اطلاع دهید.
برای تشخیص اختلال خواب، می‌توان از پلی‌سومنوگرافی استفاده کرد.
پلی‌سومنوگرافی مجموعه‌ای از علائم ثبت‌شده در طول خواب است که موارد زیر را نشان می‌دهد:
- تغییرات موج مغزی
- حرکات چشم
- میزان تنفس
- فشار خون
- ضربان قلب و فعالیت الکتریکی قلب و سایر عضلات.
این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا علت مشکلات خواب شما را پیدا کند.
درمان اختلالات خواب
نکات کلیدی
- درمان اختلالات خواب ممکن است شامل مراقبت‌های حمایتی برای عوارض جانبی سرطان یا درمان سرطان باشد.
- درمان شناختی رفتاری می‌تواند اضطراب را کاهش داده و به شما در کسب آرامش کمک کند.
- یادگیری عادات خوب خواب مهم است.
- اگر درمان بدون دارو کمکی نکرد، ممکن است برای مدت کوتاهی از داروهای خواب‌آور استفاده شود.
درمان اختلالات خواب ممکن است شامل مراقبت‌های حمایتی برای عوارض جانبی سرطان یا درمان سرطان باشد.
اختلالات خواب اغلب همراه با خستگی مرتبط با سرطان رخ می‌دهند و ممکن است با هم مرتبط باشند. اختلالات خوابی که در اثر عوارض جانبی سرطان یا درمان سرطان ایجاد می‌شوند، ممکن است با تسکین علائم آن عوارض جانبی بهبود یابند. صحبت در مورد مشکلات خواب خود با خانواده و تیم مراقبت‌های بهداشتی مهم است تا آموزش و پشتیبانی ارائه شود.
درمان شناختی رفتاری می‌تواند اضطراب را کاهش داده و به شما در کسب آرامش کمک کند.
درمان شناختی رفتاری (CBT) به کاهش اضطراب در مورد خواب کافی کمک می‌کند. شما یاد می‌گیرید که افکار و باورهای منفی در مورد خواب را به افکار و تصاویر مثبت تغییر دهید تا راحت‌تر به خواب بروید. CBT به شما کمک می‌کند تا اضطراب «من باید بخوابم» را با ایده «فقط استراحت کن» جایگزین کنید. شما یاد می‌گیرید که چگونه عادات خوابی را که مانع از خواب خوب شما می‌شوند، تغییر دهید. اگر جلسات CBT حضوری با یک متخصص سلامت در دسترس نباشد، جلسات CBT ویدیویی مفید نشان داده شده است. CBT ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کنترل محرک
- محدودیت خواب
- آرامش درمانی
- کنترل محرک وقتی مدت زیادی است که مشکلات خواب دارید، فقط آماده شدن برای خواب یا رفتن به رختخواب برای خوابیدن ممکن است باعث شود نگران شوید که یک شب دیگر بی‌خوابی خواهید داشت. این نگرانی باعث می‌شود که به سختی به خواب بروید. کنترل محرک می‌تواند به شما کمک کند تا یاد بگیرید آماده شدن برای خواب و فقط در رختخواب بودن را با خوابیدن مرتبط کنید. با استفاده از تخت و اتاق خواب فقط زمانی که خواب‌آلود هستید، تخت و خواب در ذهن شما به هم مرتبط می‌شوند. کنترل محرک ممکن است شامل تغییرات زیر در عادات خواب شما باشد:
- فقط وقتی خواب‌آلود هستید به رختخواب بروید و اگر بعد از مدت کوتاهی خوابتان نبرد، از رختخواب بیرون بیایید. فقط وقتی احساس خواب‌آلودگی کردید به رختخواب برگردید.
- از تخت و اتاق خواب فقط برای خوابیدن استفاده کنید، نه برای فعالیت‌های دیگر.
- محدودیت خواب مدت زمانی را که در رختخواب می‌خوابید کاهش می‌دهد. این باعث می‌شود شب بعد بیشتر احساس خواب‌آلودگی کنید. زمانی که می‌توانید برای خواب اختصاص دهید، با بهبود خوابتان افزایش می‌یابد.
- درمان آرامش بخش آرامش درمانی برای تسکین تنش و استرس عضلانی، کاهش فشار خون و کنترل درد استفاده می‌شود. این روش ممکن است شامل سفت و شل کردن عضلات در سراسر بدن باشد. این روش اغلب با تصویرسازی هدایت‌شده (تمرکز ذهن بر تصاویر مثبت) و مدیتیشن (تمرکز افکار) استفاده می‌شود. خود هیپنوتیزم در زمان خواب نیز می‌تواند به شما کمک کند احساس آرامش و خواب‌آلودگی کنید. تمرینات آرامش درمانی می‌تواند کنترل محرک‌ها و محدودیت خواب را برای شما آسان‌تر کند.
یادگیری عادات خوب خواب مهم است.
عادات خوب خواب به شما کمک می‌کند تا راحت‌تر به خواب بروید و در خواب بمانید. عادات و روال‌هایی که ممکن است به بهبود خواب کمک کنند عبارتند از:
یک تخت خواب و اتاق خواب راحت
راحت‌تر کردن تخت و اتاق خواب می‌تواند به خواب شما کمک کند. برخی از راه‌های افزایش راحتی اتاق خواب عبارتند از:
- اتاق را ساکت نگه دارید.
- چراغ‌ها را کم‌نور یا خاموش کنید.
- دمای اتاق را در حد مطلوب نگه دارید.
- پوست را تمیز و خشک نگه دارید.
- لباس‌های گشاد و نرم بپوشید.
- ملافه و بالش را تمیز، خشک و صاف و بدون چین و چروک نگه دارید.
- برای گرم نگه داشتن از پتو استفاده کنید.
- برای قرار گرفتن در موقعیت راحت، از بالش استفاده کنید.
عادات منظم روده و مثانه
عادت‌های منظم روده و مثانه تعداد دفعات بیدار شدن در طول شب را کاهش می‌دهد. بیدار شدن در طول شب برای رفتن به دستشویی را می‌توان با انجام موارد زیر کاهش داد:
- در طول روز مایعات بیشتری بنوشید.
- در طول روز غذاهای پر فیبر بیشتری مصرف کنید.
- از نوشیدن زیاد قبل از خواب خودداری کنید.
- قبل از خواب، روده و مثانه خود را خالی کنید.
رژیم غذایی و ورزش
عادات غذایی و ورزشی زیر ممکن است خواب را بهبود بخشند:
- در طول روز فعال بمانید.
- به طور منظم ورزش کنید اما تا ۳ ساعت قبل از خواب ورزش نکنید.
- دو ساعت قبل از خواب، یک میان وعده پر پروتئین (مانند شیر یا بوقلمون) میل کنید.
- قبل از خواب از خوردن غذاهای سنگین، تند یا شیرین خودداری کنید.
- قبل از خواب از نوشیدن الکل یا سیگار کشیدن خودداری کنید.
- از غذاها و نوشیدنی‌های حاوی کافئین، از جمله مکمل‌های غذایی برای کنترل اشتها، اجتناب کنید.
عادت‌های دیگری که ممکن است خواب را بهبود بخشند عبارتند از:
- از چرت زدن پرهیز کنید.
- از تماشای تلویزیون یا کار کردن در اتاق خواب خودداری کنید.
- قبل از خواب، آرامش داشته باشید.
- هر روز در یک ساعت مشخص بخوابید و بیدار شوید، مهم نیست چقدر کم خوابیده‌اید.
روال‌های بیمارستان
داشتن خواب خوب شبانه در بیمارستان یا سایر مراکز مراقبتی می‌تواند دشوار باشد. عادات خوب خواب ذکر شده در بالا ممکن است به شما کمک کند. به عنوان یک بیمار بیمارستانی، شما همچنین ممکن است:
- از مراقبان بخواهید مراقبت را طوری برنامه‌ریزی کنند که شما را در طول شب کمترین تعداد دفعات بیدار شدن را داشته باشند.
- برای تسکین درد یا کمک به آرامش خود، از ماساژ یا مالش کمر درخواست کنید.
اگر درمان بدون دارو کمکی نکرد، ممکن است برای مدت کوتاهی از داروهای خواب‌آور استفاده شود.
درمان بدون دارو همیشه جواب نمی‌دهد. گاهی اوقات درمان‌های شناختی رفتاری در دسترس نیستند یا کمکی نمی‌کنند. همچنین، برخی از اختلالات خواب ناشی از شرایطی هستند که باید با دارو درمان شوند، مانند گرگرفتگی، درد، اضطراب، افسردگی یا اختلالات خلقی. داروی مورد استفاده به نوع مشکل خواب شما (مانند مشکل در به خواب رفتن یا مشکل در حفظ خواب) و سایر داروهایی که مصرف می‌کنید بستگی دارد . سایر داروها و شرایط سلامتی شما بر اینکه کدام داروهای خواب ایمن هستند و برای شما به خوبی عمل می‌کنند، تأثیر می‌گذارند.
برخی از داروهایی که به خواب شما کمک می‌کنند را نباید ناگهان قطع کرد. قطع ناگهانی آنها ممکن است باعث عصبی شدن، تشنج و تغییر در مرحله REM خواب شود که باعث افزایش رویا دیدن، از جمله کابوس، می‌شود. این تغییر در خواب REM ممکن است برای افرادی که زخم معده یا بیماری‌های قلبی دارند خطرناک باشد.
اختلالات خواب در موارد خاص
نکات کلیدی
- افرادی که درد دارند
- بیماران مسن‌تر
- افرادی که جراحی فک انجام می‌دهند
افرادی که درد دارند
اگر درد خواب شما را مختل کند، قبل از استفاده از داروهای خواب‌آور، از درمان برای تسکین درد استفاده خواهد شد. داروهای مسکن ، سایر داروهای مصرفی و سایر شرایط سلامتی ممکن است بر نوع داروهای خواب‌آور تجویز شده تأثیر بگذارند.
بیماران مسن‌تر
طبیعی است که افراد مسن کمی دچار بی‌خوابی شوند. تغییرات مرتبط با سن می‌تواند باعث خواب سبک‌تر، بیدار شدن مکرر در طول شب و کاهش زمان خواب در کل شود. اگر شما یک فرد مسن مبتلا به سرطان هستید که در خواب مشکل دارید، پزشک به دنبال علل خاص، مانند موارد زیر، خواهد بود:
- مشکلات سلامت جسمی.
- مشکلات سلامت روان، مانند اضطراب یا افسردگی.
- از دست دادن حمایت اجتماعی.
- مصرف الکل.
- عوارض جانبی داروها.
- شرایطی که معمولاً بر خواب تأثیر می‌گذارند، مانند سندرم پای بی‌قرار، گرفتگی یا تکان خوردن پاها در طول خواب و سندرم آپنه خواب.
درمان مشکلات خواب بدون دارو در ابتدا امتحان می‌شود. موارد زیر ممکن است به بهبود خواب در افراد مسن مبتلا به سرطان کمک کند:
- خوردن وعده‌های غذایی در ساعات منظم.
- اجتناب از چرت زدن در طول روز.
- فعالیت بیشتر در طول روز.
اگر درمان‌های غیر دارویی مؤثر نباشند، ممکن است از دارو استفاده شود. پزشک قبل از انتخاب داروی خواب، تمام داروها و شرایط سلامتی شما را بررسی می‌کند. برای برخی افراد، پزشکان کلینیک اختلال خواب را برای درمان پیشنهاد می‌کنند.
افرادی که جراحی فک انجام می‌دهند
افرادی که جراحی فک انجام می‌دهند ممکن است دچار آپنه خواب شوند، که یک اختلال خواب است که باعث می‌شود فرد در طول خواب به مدت 10 ثانیه یا بیشتر نفسش قطع شود. جراحی پلاستیک برای بازسازی فک ممکن است به جلوگیری از آپنه خواب کمک کند.
منابع مرتبط
تهیه و تنظیم: سید طه نوربخش
نظارت و تأیید: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک
