درمان‌های سرطان ممکن است باعث تغییرات پوستی و ناخن شوند. برای اطلاع از عوارض جانبی احتمالی درمان، با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. اگرچه مشکلات پوستی ناشی از پرتودرمانی و شیمی‌درمانی اغلب خفیف هستند، اما اگر پیوند سلول‌های بنیادی، درمان هدفمند یا ایمونوتراپی دریافت کنید، ممکن است شدیدتر باشند. در صورت مشاهده هرگونه تغییر پوستی، به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید تا بتوانند به سرعت درمان شوند.
- گاهی اوقات پرتودرمانی می‌تواند باعث شود پوست قسمتی از بدن که تحت تابش قرار گرفته است، خشک و پوسته پوسته شود، خارش پیدا کند و قرمز یا تیره‌تر شود. پوست شما ممکن است آفتاب سوخته به نظر برسد یا متورم یا پف کرده شود. ممکن است زخم‌هایی ایجاد شود که دردناک، مرطوب و عفونی می‌شوند. به این واکنش، واکنش مرطوب می‌گویند.
- برخی از انواع شیمی‌درمانی می‌توانند باعث خشکی، خارش، قرمزی یا تیره شدن یا پوسته پوسته شدن پوست شما شوند. ممکن است به راحتی دچار بثورات جزئی یا آفتاب سوختگی شوید؛ به این حالت حساسیت به نور گفته می‌شود. برخی افراد همچنین دچار تغییرات رنگدانه پوست می‌شوند. ناخن‌های شما ممکن است تیره و ترک خورده شوند و و ممکن است پوست اطراف ناخن‌هایتان درد بگیرد. اگر در گذشته پرتودرمانی دریافت کرده‌اید، ناحیه‌ای از پوست که در آن پرتودرمانی دریافت کرده‌اید ممکن است قرمز، تاول زده، پوسته پوسته یا دردناک شود. علائم پاسخ آلرژیک به شیمی‌درمانی ممکن است شامل بثورات ناگهانی یا شدید یا کهیر یا احساس سوزش باشد.
- پیوند سلول‌های بنیادی می‌تواند باعث بیماری پیوند علیه میزبان (GVHD) شود که ممکن است باعث مشکلات پوستی مانند بثورات، تاول یا ضخیم شدن پوست شود.
- برخی از انواع ایمونوتراپی می‌توانند باعث بثورات شدید و گاهی گسترده شوند. پوست شما ممکن است خشک یا تاول بزند.
- برخی از انواع درمان هدفمند ممکن است باعث خشکی پوست، بثورات پوستی و مشکلات ناخن شوند. در صورت بروز بثورات پوستی، مهم است که قبل از قطع درمان هدفمند با پزشک خود مشورت کنید.
از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تغییرات پوست و ناخن سوال کنید
- بسته به درمان سرطانی که دریافت می‌کنم، چه تغییراتی ممکن است در پوست و ناخن‌هایم ایجاد شود؟
- کدام علائم را می‌توان در خانه مدیریت کرد؟ کدام علائم نیاز به مراقبت‌های پزشکی فوری دارند؟
اگر بثورات شدید، گسترده، تاول‌دار یا دردناک دارید و تحت ایمونوتراپی هستید، برای دریافت توصیه‌های لازم با پزشک خود تماس بگیرید. تماس با پزشک در مورد بثوراتی که چشم‌ها یا غشای مخاطی مانند دهان شما را درگیر می‌کنند و ناشی از ایمونوتراپی هستند، بسیار مهم است.
تمام مشکلاتی را که باید در مورد آنها با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید، یادداشت کنید.
تغییرات پوستی:
- آکنه
- زخم بستر (زخم فشاری)
- تاول‌ها
- سوزش یا درد پوست
- پوست خشک
- سندرم دست و پا (اریترودیسستزی کف دست و پا)
- هایپرپیگمانتاسیون (تیره‌تر شدن نواحی پوست، زبان و مفاصل)
- هیپوپیگمانتاسیون (لکه‌های پوستی که روشن‌تر هستند)
- خارش پوست
- کراتوآکانتوما (رشد گنبدی شکل پوست)
- پوست لایه لایه، پوسته پوسته یا زبر
- حساسیت به نور (به راحتی دچار آفتاب سوختگی می‌شود)
- کهیر
- پوست قرمز یا تیره
- زخم‌هایی که دردناک هستند
- پوست متورم
تغییرات ناخن:
- ناخن‌های ترک خورده
- کوتیکول‌هایی که متورم و/یا دردناک هستند
- عفونت‌های ناخن (پارونیشیای حاد)
- ناخن‌های زرد
راه‌های پیشگیری یا مدیریت تغییرات خفیف پوست و ناخن در طول درمان سرطان
با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید تا بدانید که آیا باید این مشکلات را در خانه مدیریت کنید یا خیر. بسته به درمانی که دریافت می‌کنید، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است این مراحل را به شما توصیه کند:
- فقط از محصولات پوستی توصیه‌شده استفاده کنید. از صابون‌های ملایم برای پوست خود استفاده کنید. از پرستار خود بخواهید محصولات پوستی خاصی را به شما توصیه کند. اگر تحت پرتودرمانی هستید، در مورد محصولات پوستی مانند پودر یا ضد تعریق که باید قبل از درمان از آنها اجتناب کنید، سوال کنید.
- جلوگیری از عفونت. پرتودرمانی می‌تواند باعث پوسته پوسته شدن، دردناک شدن و مرطوب شدن پوست ناحیه درمان شود. این اتفاق اغلب در مناطقی رخ می‌دهد که پوست چین می‌خورد، مانند اطراف گوش‌ها، سینه یا باسن. سعی کنید ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید تا دچار عفونت نشود. پرستار شما در مورد نحوه تمیز کردن ناحیه با شما صحبت خواهد کرد و ممکن است پانسمان‌های مخصوصی را که می‌توانید روی ناحیه بمالید و/یا آنتی‌بیوتیک تجویز کند .
- پوست خود را مرطوب کنید. از کرم‌ها یا لوسیون‌های توصیه‌شده برای جلوگیری از خشکی و خارش پوست خود استفاده کنید. پوست تحریک‌شده می‌تواند عفونی شود. در مورد کرم‌ها یا پمادهای مخصوص پوست‌های بسیار خشک، خارش‌دار یا دردناک سوال کنید.
- از پوست خود محافظت کنید. از کرم ضد آفتاب و بالم لب محافظ در برابر آفتاب استفاده کنید. برای جلوگیری از آفتاب سوختگی، در فضای باز پیراهن آستین بلند گشاد، شلوار و کلاه لبه پهن بپوشید. اگر تحت پرتودرمانی هستید، از پدهای گرم کننده، کیسه یخ یا بانداژ روی ناحیه درمان استفاده نکنید. اگر پوست شما حساس و دردناک است، بهتر است کمتر اصلاح کنید و از ریش تراش برقی استفاده کنید یا اصلاح را متوقف کنید.
- از خشکی و خارش پوست جلوگیری یا آن را درمان کنید. از محصولاتی که الکل یا عطر را به عنوان یکی از مواد تشکیل دهنده خود ذکر می‌کنند، خودداری کنید، زیرا می‌توانند پوست شما را خشک یا تحریک کنند. پرستار شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که بلغور جو دوسر کلوئیدی را به وان حمام خود اضافه کنید، زیرا می‌تواند خارش را کاهش دهد. دوش یا حمام کوتاه با آب ولرم، نه داغ، بگیرید. کرم یا پماد پوستی را که پرستار شما توصیه می‌کند، پس از خشک شدن از دوش، اما در حالی که پوست شما هنوز کمی مرطوب است، بمالید. یک لیف حمام خنک یا یخ را روی پوست خشک و خارش‌دار خود قرار دهید.
- از مشکلات جزئی ناخن جلوگیری یا آنها را درمان کنید. ناخن‌های خود را تمیز نگه دارید و کوتاه کنید تا از کندن تصادفی آنها جلوگیری شود. به عنوان مثال، هنگام شستن ظرف‌ها یا تمیز کردن خانه، با پوشیدن دستکش از دست‌ها و ناخن‌های خود محافظت کنید. از مانیکور و پدیکور خودداری کنید. کفش‌های تنگ نپوشید. از پرستار خود بخواهید محصولاتی را که می‌توان برای درمان مشکلات ناخن استفاده کرد، به شما توصیه کند.
- در مورد درمان بثورات پوستی تحریک کننده یا دردناک اطلاعات کسب کنید. گاهی اوقات مشکلات پوستی نیاز به درمان پزشکی دارند. بثورات شما ممکن است با یک کرم دارویی ( کورتیکواستروئیدهای موضعی) یا با داروهایی که به صورت قرص مصرف می‌کنید ( کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا آنتی‌بیوتیک‌ها) درمان شوند.
صحبت با تیم مراقبت‌های بهداشتی در مورد تغییرات پوست و ناخن
با تهیه فهرستی از سوالاتی که باید بپرسید، برای ویزیت خود آماده شوید. اضافه کردن این سوالات را به فهرست خود در نظر بگیرید:
- چه عوارض جانبی مرتبط با پوست و ناخن برای نوع درمانی که دریافت می‌کنم رایج است؟
- آیا اقداماتی وجود دارد که بتوانم برای جلوگیری از هر یک از این مشکلات انجام دهم؟
- در مورد چه مشکلاتی باید با شما تماس بگیرم؟ آیا مشکلی وجود دارد که نیاز به مراقبت پزشکی فوری داشته باشد؟
- این مشکلات چه زمانی ممکن است شروع شوند؟ چه مدت ممکن است ادامه داشته باشند؟
- چه مارک صابون و لوسیونی را برای پوستم و ناخن‌هایم توصیه می‌کنید؟
- آیا محصولات پوستی و ناخنی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم؟
- آیا باید به متخصص پوست مراجعه کنم تا بتوانم در مورد نحوه پیشگیری یا مدیریت مشکلات پوستی اطلاعات بیشتری کسب کنم؟
منابع مرتبط
تهیه و تنظیم: سید طه نوربخش
نظارت و تأیید: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک
