آنچه در این مطلب خواهید خواند
کاهش اشتها، کاهش وزن و سرطان
کاهش اشتها و کاهش وزن از عوارض جانبی رایج سرطان و درمان‌های سرطان هستند. هر کسی که به سرطان مبتلا باشد ممکن است اشتهای خود را از دست بدهد و وزن کم کند. اما اگر سرطان سر و گردن، ریه، پانکراس یا کبد یا سرطان در دستگاه گوارش فوقانی داشته باشید، احتمال کاهش وزن بیشتر است. سرطان‌های دستگاه گوارش فوقانی شامل سرطان‌های گلو، مری، معده و قسمت اول روده کوچک می‌شوند.
اما اگر سرطان سر و گردن، ریه، پانکراس یا کبد یا سرطان در دستگاه گوارش فوقانی داشته باشید، احتمال کاهش وزن بیشتر است. سرطان‌های دستگاه گوارش فوقانی شامل سرطان‌های گلو، مری، معده و قسمت اول روده کوچک می‌شوند.
کاهش اشتها اغلب منجر به خوردن کمتر از نیاز بدن می‌شود که منجر به کاهش وزن می‌شود. کاهش وزن همچنین می‌تواند زمانی رخ دهد که کالری بیشتری نسبت به کالری دریافتی خود بسوزانید. کاهش وزن می‌تواند منجر به سوء تغذیه شود .
اگرچه کاشکسی باعث کاهش وزن نیز می‌شود، اما کاشکسی و کاهش وزن متفاوت هستند و به طور متفاوتی درمان می‌شوند. برای اطلاعات بیشتر به بخش کاشکسی سرطان مراجعه کنید.
عوارض جانبی درمان سرطان که باعث ایجاد مشکلاتی در غذا خوردن می‌شوند عبارتند از:
- حالت تهوع و استفراغ
- اسهال
- یبوست
- احساس سیری سریع (سیری زودرس)
- بلع دردناک
- زخم‌های دهان
- خشکی دهان
- تغییرات چشایی
عوامل دیگری که ممکن است باعث کاهش اشتها و کاهش وزن در طول درمان سرطان شوند عبارتند از اضطراب، درد، افسردگی و خستگی. درباره احساسات و سرطان بیشتر بدانید.
راه‌های مدیریت کاهش اشتها و کاهش وزن در افراد مبتلا به سرطان
اگر اشتهایتان شروع به کم شدن کرد، با پزشک یا متخصص تغذیه خود صحبت کنید. اگر شروع به کاهش وزن کردید، فوراً با آنها صحبت کنید. متخصص تغذیه می‌تواند به شما و خانواده‌تان در مدیریت کاهش وزن کمک کند. در اینجا چند نکته وجود دارد که ممکن است مفید باشد.
نکاتی در مورد غذاهایی که باید مصرف شوند:
- غذاهایی با پروتئین و کالری بالا مصرف کنید .
- شیر کامل را به غلات گرم یا سرد اضافه کنید.
- غذاهایی بخورید که بوی خوبی دارند.
- غذاها و دستورهای غذایی جدید را امتحان کنید.
نکاتی در مورد زمان غذا خوردن:
- هر ۲ تا ۳ ساعت، حدود ۵ یا ۶ وعده غذایی در روز، وعده‌های غذایی کوچک بخورید.
- اگر فراموش کردید که وقت غذا خوردن است، برای یادآوری، زنگ هشدار تنظیم کنید.
- ظرف ۱ ساعت پس از بیدار شدن از خواب غذا بخورید.
- وقتی اشتهایتان قوی‌تر است، ابتدا غذاهای پرپروتئین بخورید.
- از برنامه‌های تلویزیونی، پیام‌های بازرگانی یا تبلیغات رادیویی برای یادآوری خوردن یا آشامیدن استفاده کنید.
- قبل از خواب یک میان وعده میل کنید.
نکاتی در مورد زمان و نوع نوشیدنی:
- بین وعده‌های غذایی مایعات بنوشید تا به هیدراته ماندن شما کمک کند.
- در طول وعده‌های غذایی، فقط مقدار کمی مایعات بنوشید تا بتوانید غذای بیشتری بخورید.
- اگر تمایلی به خوردن غذاهای جامد ندارید، میلک شیک، اسموتی، آبمیوه یا سوپ بنوشید.
- برای افزایش کالری، از شیر کامل یا ماست برای میلک شیک یا اسموتی استفاده کنید.
- بین وعده‌های غذایی از نوشیدنی‌های مکمل غذایی جرعه جرعه بنوشید. نمونه‌هایی از این نوشیدنی‌ها عبارتند از Ensure و Boost.
نکات آماده سازی غذا:
- مقدار کمی از غذاهای مورد علاقه‌تان را درست کنید و ذخیره کنید تا آماده خوردن باشند.
- پنیر پرچرب را به نان تست، تخم مرغ، کراکر، سوپ، ماکارونی و سیب زمینی اضافه کنید.
- سس‌های خامه‌ای را به پاستا و سایر غذاها اضافه کنید.
- گوشت اضافه را به تخم مرغ، سالاد، ماکارونی و سوپ اضافه کنید.
- لوبیا و عدس را به سوپ، سالاد، پاستا، تاکو و خوراک گوشت اضافه کنید.
- غذاهای پرکالری را به میان وعده‌ها و وعده‌های غذایی اضافه کنید.
- چاشنی‌های پرکالری‌تر را به وعده‌های غذایی و میان وعده‌ها اضافه کنید.
نکات دیگر برای کمک به بهبود تغذیه:
- تا حد امکان فعال باشید تا اشتهای خوبی داشته باشید.
- برای تسکین علائم و طعم دهان، دندان‌های خود را مسواک بزنید و دهان خود را بشویید.
- یک محیط آرامش‌بخش برای غذا خوردن ایجاد کنید. سعی کنید شمع و موسیقی اضافه کنید و با عزیزانتان غذا بخورید.
دارو برای مدیریت کاهش اشتها ناشی از سرطان و درمان سرطان
اگر نمی‌توانید اشتهای خود را حفظ کنید، با پزشک خود در مورد محرک‌های اشتها صحبت کنید. این داروها اشتها را افزایش می‌دهند و می‌توانند باعث افزایش وزن شوند.
افزایش اشتها، افزایش وزن و سرطان
اگرچه بسیاری از افراد مبتلا به سرطان اشتهای خود را از دست می‌دهند و وزن کم می‌کنند، اما ممکن است در طول درمان سرطان وزن اضافه کنید.
اگر سرطان تخمدان ، پستان یا پروستات داشته باشید، افزایش وزن شایع‌تر است. البته باید توجه داشته باشید که هر فرد متفاوت است، بنابراین حتی اگر یکی از این سرطان‌ها را داشته باشید، به این معنی نیست که وزن اضافه خواهید کرد و این امکان وجود دارد که نوع دیگری از سرطان را داشته باشید و وزن اضافه کنید.
اگر در طول درمان سرطان وزن اضافه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند علت و نوع افزایش وزن را ارزیابی کند. نوسانات اندک وزن در طول درمان سرطان طبیعی و مورد انتظار است. اما اگر افزایش وزن ناگهانی باشد، مانند 2 کیلوگرم در یک هفته، یا متوقف نشود، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
علل افزایش وزن در افراد مبتلا به سرطان
احتباس مایعات. برخی از سرطان‌ها ممکن است به دلیل اندازه تومور یا تجمع مایعات باعث افزایش وزن شوند. انواع مختلفی از تجمع مایعات وجود دارد، اما همه آنها می‌توانند باعث افزایش وزن شما شوند. برای اطلاعات بیشتر به بخش ادم (تورم) و درمان سرطان مراجعه کنید.
افزایش اشتها. افزایش اشتها و هوس‌های غذایی که منجر به افزایش وزن می‌شوند، ممکن است ناشی از خود سرطان، درمان سرطان یا داروهای مورد استفاده در درمان سرطان باشند.
تغییرات متابولیک. هورمون درمانی ممکن است با کاهش هورمون‌های جنسی باعث افزایش وزن شود. وقتی سطح هورمون‌های جنسی شما پایین باشد، متابولیسم شما کند می‌شود. متابولیسم ما میزانی است که ما انرژی می‌سوزانیم. متابولیسم کندتر به این معنی است که شما انرژی کمتری می‌سوزانید و این باعث می‌شود راحت‌تر وزن اضافه کنید.
برخی از هورمون درمانی و شیمی درمانی‌ها ممکن است منجر به یائسگی زودرس در زنان شوند. یائسگی زودرس ممکن است متابولیسم شما را کاهش داده و باعث افزایش وزن شود.
داروها. استروئیدها که اغلب در طول درمان سرطان تجویز می‌شوند، اشتها را افزایش می‌دهند و باعث می‌شوند که شما بخواهید بیشتر غذا بخورید. وقتی کالری بیشتری نسبت به آنچه بدنمان می‌سوزاند، مصرف می‌کنیم، وزن اضافه می‌کنیم. اگر استروئید مصرف می‌کنید، سعی کنید در هر وعده غذایی غذاهای سرشار از فیبر و پروتئین بخورید تا به شما در سیر ماندن کمک کند.
استروئیدها همچنین ممکن است با ایجاد احتباس آب در بدن (احتباس مایعات) باعث افزایش وزن شوند. اگر آب در بدن شما احتباس شود، ممکن است متورم به نظر برسید و احساس تورم کنید. برای اطلاعات بیشتر در مورد احتباس مایعات به بخش ادم (تورم) و درمان سرطان مراجعه کنید.
کاهش فعالیت. بسیاری از درمان‌های سرطان می‌توانند باعث خستگی و درد شوند و فعالیت را دشوار کنند. کم‌تحرکی می‌تواند به نوبه خود منجر به افزایش وزن شود. با پزشک خود در مورد نحوه مدیریت مشکلاتی مانند خستگی یا درد صحبت کنید تا بتوانید تا حد امکان فعال بمانید. برای کسب اطلاعات بیشتر به خستگی ناشی از سرطان و درد و سرطان مراجعه کنید.
راه‌های مدیریت افزایش اشتها و افزایش وزن در افراد مبتلا به سرطان
در اینجا چند نکته برای مدیریت افزایش اشتها و کاهش یا توقف افزایش وزن ارائه شده است. در مورد این نکات و اینکه کدام یک برای شما مناسب است، با پزشک یا متخصص تغذیه خود صحبت کنید.
نکاتی در مورد غذاهایی که باید مصرف شوند:
- غذاهای سرشار از فیبر مانند میوه‌ها، سبزیجات و نان‌های سبوس‌دار، غلات و ماکارونی مصرف کنید.
- ماهی، گوشت بدون چربی مانند گوشت گاو بدون چربی و مرغ (مرغ یا بوقلمون) بدون پوست بخورید.
- پروتئین‌های گیاهی مانند لوبیا، آجیل، دانه‌ها را مصرف کنید.
- لبنیات کم‌چرب، مثلاً ۱٪ و بدون چربی، مصرف کنید.
- غذاهایی را که دوست دارید بخورید تا احساس سیری کنید.
نکاتی در مورد غذاهایی که باید محدود شوند:
- چربی کمتری مصرف کنید.
- برای کاهش احتباس مایعات، با نمک کمتری بپزید و از آن استفاده کنید.
- نوشیدنی‌های شیرین مانند آبمیوه و نوشابه را کاهش دهید. سعی کنید آبمیوه را با آب رقیق کنید.
- مصرف الکل را محدود کنید یا اصلاً مصرف نکنید.
نکات خرید مواد غذایی:
- گوشت چرخ‌کرده‌ای بخرید که حداقل ۹۳ درصد بدون چربی باشد یا درصد چربی کمتری داشته باشد.
- گوشت‌های کم‌چرب‌تر، مانند «راسته»، «کمر» یا «گرد» بخرید.
- برای کمک به کنترل وعده‌های غذایی، مواد غذایی را در ظروف تک نفره، مانند ماست‌های تک نفره، خریداری کنید.
نکات آماده سازی غذا:
- مصرف روغن‌های پخت و پز را محدود کنید. به عنوان یک راهنمای کلی، اگر برای خودتان آشپزی می‌کنید، از ۱ قاشق چایخوری استفاده کنید. اگر برای تعداد بیشتری آشپزی می‌کنید، از ۱ تا ۲ قاشق غذاخوری استفاده کنید.
- از روش‌های پخت و پزی استفاده کنید که چربی کمتری دارند، مانند پختن، کباب کردن، استفاده از هواپز، کباب کردن و آب‌پز کردن.
راه‌های دیگر برای کمک به جلوگیری از افزایش وزن:
- وعده‌های غذایی و میان وعده‌ها را از قبل برنامه‌ریزی کنید.
- انباری و یخچال خود را با میان وعده‌های سالم پر نگه دارید.
- فقط وقتی گرسنه هستید غذا بخورید.
- اگر از روی بی‌حوصلگی غذا می‌خورید، فعالیت‌هایی را پیدا کنید که جایگزین غذا خوردن کرده و از آنها لذت می‌برید.
- آرام‌تر غذا بخورید. حدود ۱۵ دقیقه طول می‌کشد تا معده و مغز بفهمند که شما سیر شده‌اید یا نه. آرام غذا خوردن می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید که آیا سیر شده‌اید یا خیر.
- در هر وعده غذایی مقدار کمتری غذا بخورید. از بشقاب‌های کوچک‌تر استفاده کنید.
- روزانه ورزش کنید.
- یک دفتر خاطرات غذایی داشته باشید. این می‌تواند به شما کمک کند تا ببینید چه غذاها و نوشیدنی‌هایی می‌خورید که به شما در مدیریت وزنتان کمک می‌کنند.
اگر به دلیل مصرف استروئیدها دچار تورم شده‌اید، سعی کنید مصرف غذاهایی که سدیم بالایی دارند را محدود یا از آنها اجتناب کنید، مانند:
- نان‌هایی که ماندگاری بالایی دارند
- سس‌ها
- سس‌های آماده مخصوص سالاد و غذا
- پنیر
- گوشت‌های کنسروی و آماده
- زیتون
- برخی غذاهای منجمد، مانند پیتزا و شام‌های منجمد
- غذاهای کنسروی (به دنبال گزینه‌های کم‌سدیم باشید)
- نمک خوراکی
- چاشنی‌های حاوی نمک
اگر نمی‌خواهید مصرف این غذاها را قطع کنید، به دنبال گزینه‌های کم‌سدیم‌تر باشید. می‌توانید به محتویات محصول نگاه کنید تا ببینید آیا روی آن نوشته شده است «کم‌سدیم»، «بسیار کم‌سدیم» یا «بدون سدیم».
به جای استفاده از نمکدان، از ادویه‌های خشک یا تازه مانند پودر سیر و پیاز یا ریحان و پونه کوهی تازه استفاده کنید.
قبل از شروع رژیم غذایی برای کاهش وزن، با پزشک و متخصص تغذیه خود صحبت کنید. اگر به دلیل استرس، ترس یا افسردگی غذا می‌خورید، صحبت با یک مشاور را در نظر بگیرید. پزشک شما ممکن است برای کمک به این احساسات، دارو نیز تجویز کند. درباره احساسات و سرطان بیشتر بدانید.
سوء تغذیه و سرطان
سوء تغذیه زمانی است که بدن شما به اندازه کافی انرژی، پروتئین، ویتامین‌ها و مواد معدنی دریافت نمی‌کند.
علل سوء تغذیه در سرطان
سوء تغذیه می‌تواند ناشی از خود سرطان، عوارض جانبی درمان سرطان یا هر دو باشد.
سرطان و درمان آن می‌تواند از بسیاری جهات باعث سوء تغذیه شود. سرطان می‌تواند اشتهای شما را کاهش دهد، باعث شود سریع احساس سیری کنید و حس چشایی و بویایی شما را تغییر دهد. این تغییرات ممکن است باعث شود کمتر غذا بخورید. در واقع، کاهش اشتها یا از دست دادن اشتها یکی از دلایل اصلی سوء تغذیه در افراد مبتلا به سرطان است. سرطان همچنین ممکن است با ایجاد مشکلاتی در بلع، هضم و جذب غذا منجر به سوء تغذیه شود.
عوارض جانبی رایج درمان که خطر سوء تغذیه را افزایش می‌دهند عبارتند از:
- از دست دادن اشتها
- خشکی دهان
- زخم‌های دهان
- احساس سیری سریع
- تغییرات چشایی
- مشکلات بلع
سرطان و درمان‌های سرطان همچنین ممکن است باعث خستگی، درد، اضطراب، پریشانی و افسردگی شوند که همه این موارد می‌توانند غذا خوردن را از نظر جسمی و روحی به یک چالش تبدیل کنند. در مورد هرگونه عوارض جانبی و نگرانی‌های خود با پزشک و متخصص تغذیه خود صحبت کنید. تیم شما برای حمایت از شما و کمک به شما در مدیریت این چالش‌ها در کنارتان است.
مشکلات ناشی از سوء تغذیه
سوء تغذیه می‌تواند باعث ضعف، خستگی و ناتوانی در مبارزه با عفونت یا حتی پایان دادن به درمان سرطان شود. مطالعات نشان می‌دهد که سوء تغذیه می‌تواند کیفیت زندگی شما را کاهش داده و تهدیدکننده زندگی باشد.
غربالگری سوء تغذیه
تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است از غربالگری‌ها و ارزیابی‌های تغذیه‌ای برای تشخیص زودهنگام مشکلات غذایی و اندازه‌گیری خطر سوءتغذیه استفاده کند. قبل از شروع درمان و زمان غربالگری مجدد در طول درمان، از پزشک خود در مورد غربالگری تغذیه‌ای سوال کنید.
راه‌های پیشگیری از سوء تغذیه
در اینجا نکاتی برای جلوگیری از سوء تغذیه ارائه شده است.
نکاتی در مورد آنچه باید بخورید:
- غذاهایی با کالری و پروتئین بالا مصرف کنید.
- از نوشیدنی‌های مکمل غذایی مانند Ensure یا Boost استفاده کنید.
نکاتی در مورد زمان غذا خوردن:
- وعده‌های غذایی کوچک را در طول روز با فاصله زمانی کم بخورید. هدفتان را روی پنج تا شش وعده غذایی کوچک در روز قرار دهید.
- هر ۲ تا ۳ ساعت یکبار غذا بخورید.
نکاتی در مورد صحبت با پزشک یا متخصص تغذیه:
- از دست دادن اشتها و سایر مشکلات خوردن را فوراً به پزشک خود گزارش دهید.
- از پزشک خود در مورد ارجاع به یک متخصص تغذیه ثبت شده سوال کنید. یک متخصص تغذیه ثبت شده می‌تواند ارزیابی تغذیه‌ای انجام دهد و یک برنامه مراقبت تغذیه‌ای ارائه دهد.
- از متخصص تغذیه خود در مورد نوشیدنی‌های مکمل غذایی پرکالری و پرپروتئین سوال کنید.
- کاهش وزن بیش از ۳ تا ۵ پوند در یک هفته را به پزشک خود گزارش دهید.
اگر همچنان در غذا خوردن مشکل دارید و وزن کم می‌کنید، پزشک یا متخصص تغذیه ممکن است تغذیه از طریق لوله (تغذیه روده‌ای) یا تغذیه وریدی (تغذیه تزریقی) را پیشنهاد کند. برای اطلاعات بیشتر در مورد تغذیه از طریق لوله و تغذیه وریدی به بخش تغذیه در طول درمان سرطان مراجعه کنید.
دریافت کمک برای تغییرات وزن و سوء تغذیه
حمایت خانواده و دوستان. از خانواده و دوستانتان بخواهید در برنامه‌ریزی وعده‌های غذایی، خرید مواد غذایی، آشپزی و نظافت به شما کمک کنند. فهرستی از غذاهای مورد علاقه‌تان و وعده‌های غذایی که می‌توانند برای شما آماده کنند را در اختیارشان قرار دهید.
پشتیبانی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما. اگر در خوردن و آشامیدن مشکل دارید، پزشک و متخصص تغذیه شما می توانند کمک کنند. پزشک شما می تواند به شما در یافتن داروهایی برای مدیریت مشکلات خاص کمک کند و شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد. متخصص تغذیه شما، متخصص تغذیه شماست. آنها می توانند در مورد عادات غذایی و آشامیدنی قبل، حین و بعد از درمان به شما کمک کنند.
حمایت از مراقبان. اگر ترجیحات غذایی عزیزتان روز به روز تغییر می‌کند، تعجب نکنید یا ناراحت نشوید. ممکن است روزهایی باشد که غذای مورد علاقه‌شان را نمی‌خواهند یا می‌گویند که الان طعم بدی دارد. به جای اینکه عزیزتان را مجبور به غذا خوردن کنید، با ملایمت از او حمایت کنید. با عزیزتان در مورد راه‌های مدیریت مشکلات غذایی صحبت کنید. از پزشک بخواهید که شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد و با هم با آنها ملاقات کنید. در مورد مشکلات صحبت کنید و به دنبال توصیه‌های دیگری باشید که می‌تواند به هر دوی شما کمک کند تا احساس کنترل بیشتری داشته باشید.
منابع مرتبط
تهیه و تنظیم: سید طه نوربخش
نظارت و تأیید: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک
