آنچه در این صفحه خواهید خواند
ابتلا به سرطان به این معنی نیست که شما درد خواهید داشت. اما اگر درد داشته باشید، معمولاً می‌توان درد را با داروهای مسکن و رویکردهای غیر دارویی کنترل کرد. درد ممکن است ناشی از سرطان یا درمان سرطان باشد. اطلاعات موجود در این صفحه به شما کمک می‌کند تا با پزشک خود صحبت کنید تا یک استراتژی مدیریت درد برای تسکین درد خود تدوین کنید.
حقایق کلیدی در مورد درد برای افراد مبتلا به سرطان
- کنترل درد بخش مهمی از برنامه درمان سرطان شماست. ممکن است دردی داشته باشید که گاهی اوقات شدیدتر از دیگران احساس می‌شود. بنابراین، گاهی اوقات ممکن است برای کنترل درد به داروهای قوی‌تر یا رویکردهای متفاوتی نیاز داشته باشید.
- پزشک شما بر اساس علائم و علت درد، یک برنامه کنترل درد منحصر به فرد برای شما تدوین خواهد کرد.
- به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود بگویید که برنامه کنترل درد چگونه کار می‌کند. تلاش برای «مقابله» با درد می‌تواند کنترل آن را در آینده دشوارتر کند.
- درمان مؤثر درد می‌تواند تفاوت بزرگی در زندگی روزمره شما ایجاد کند، همچنین خلق و خوی شما را بهبود بخشد، به شما کمک کند بهتر بخوابید و به شما انرژی بدهد.
انواع رایج درد در افراد مبتلا به سرطان
- درد حاد، که ممکن است تیز و ناگهانی باشد و اغلب فقط مدت کوتاهی طول می‌کشد.
- درد ناگهانی، که ممکن است به طور ناگهانی بروز کند، دردی است که ممکن است هنگام مصرف دارو برای مدیریت درد مزمن رخ دهد. این درد معمولاً مدت کوتاهی طول می‌کشد و ممکن است شدید باشد. درد ناگهانی ممکن است حتی زمانی که مقدار صحیحی از داروی مسکن را مصرف می‌کنید، مثلاً اگر اثر داروی فعلی رو به کاهش باشد، رخ دهد.
- درد مزمن که درد مداوم نیز نامیده می‌شود، دردی است که معمولاً بیش از سه ماه طول می‌کشد. این درد ممکن است خفیف یا شدید باشد. درد مزمن ممکن است بیاید و برود یا ثابت باشد. سطح درد مزمن همچنین ممکن است در طول زمان ثابت بماند یا بدتر شود.
علل درد مرتبط با سرطان
علل مختلفی برای درد در افرادی که تحت درمان سرطان هستند وجود دارد. گاهی اوقات سرطان علت درد شماست. این ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که تومور به اعصاب یا سایر قسمت‌های بدن شما فشار وارد کند. برخی از درمان‌ها یا آزمایش‌های سرطان مانند جراحی یا آسپیراسیون مغز استخوان باعث درد می‌شوند. یکی دیگر از علل درد ممکن است عوارض جانبی درمان سرطان مانند زخم‌های دهان، نوروپاتی محیطی یا واکنش‌های پوستی باشد.
متخصصانی که افراد مبتلا به درد را درمان می‌کنند
برخی بیمارستان‌ها متخصص درد دارند. این متخصصان اغلب به عنوان یک تیم برای درمان درد با هم همکاری می‌کنند. تیم کنترل درد شما ممکن است توسط پزشک یا یک متخصص مراقبت‌های تسکینی هدایت شود. سایر متخصصان این تیم ممکن است شامل متخصصانی مانند پرستار، متخصص طب سوزنی، داروساز، جراح، روانپزشک یا روانشناس باشند.
تدوین برنامه کنترل درد
بر اساس توصیف شما از درد، علائم، معاینه فیزیکی و گاهی اوقات آزمایش‌های تصویربرداری، پزشک شما برنامه‌ای برای کنترل درد شما تدوین خواهد کرد. این برنامه معمولاً شامل داروهای کنترل درد است و ممکن است شامل روش‌های دیگری مانند موارد ذکر شده در بخش پزشکی یکپارچه در ادامه باشد.
توصیف دردتان: وقتی با پزشک یا پرستار خود صحبت می‌کنید، تا حد امکان در مورد درد خود دقیق باشید. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است از شما سؤالاتی مانند این بپرسد تا درد شما را بهتر درک و درمان کند:
- کجا احساس درد می‌کنید؟
- درد چگونه احساس می‌شود (آیا تیز، سوزشی، تیر کشنده یا ضربان‌دار است)؟ در اینجا کلماتی وجود دارد که می‌توانید برای توصیف درد از آنها استفاده کنید.
- آیا درد می‌آید و می‌رود، یا ثابت است؟
- درد چه زمانی شروع می‌شود؟ درد چه مدت طول می‌کشد؟
- درد در مقیاس ۱ تا ۱۰ چقدر شدید است، که در آن «۱۰» بیشترین درد و «۱» کمترین درد را نشان می‌دهد؟
- چه چیزی به کاهش درد یا از بین بردن آن کمک می‌کند؟
- چه چیزی باعث تشدید درد می‌شود؟
- آیا درد در غذا خوردن، خوابیدن، ورزش یا سایر فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد می‌کند؟
- درد چگونه بر خلق و خو و سلامت روان شما تأثیر می‌گذارد؟
از پرستار خود بپرسید که چگونه اطلاعات مربوط به درد را پیگیری کند. برخی افراد میزان درد و دارویی که برای آن مصرف کرده‌اند را در یک دفترچه یادداشت می‌کنند. برخی دیگر ممکن است از پرستار خود یک نمودار دریافت کنند یا از یک برنامه درد در تلفن خود استفاده کنند.
تهیه یک برنامه کنترل درد که برای شما مفید باشد: پس از تهیه یک برنامه کنترل درد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما در مورد اینکه آیا درد شما کاهش یافته است یا خیر با شما صحبت خواهد کرد. آنها ممکن است از شما سوالاتی بپرسند:
- آیا داروی مسکن شما به کاهش درد کمک می‌کند؟
- چقدر دارو مصرف می کنید؟
- چه زمانی و چند وقت یکبار آن را مصرف می‌کنید؟
- آیا داروی مسکن عوارض جانبی دارد که شما را آزار می‌دهد؟
- آیا مایلید روش‌های دیگری را که ممکن است به درد شما کمک کند، امتحان کنید؟ برای مثال، طب سوزنی، ذهن آگاهی ، هیپنوتیزم یا تصویرسازی هدایت‌شده.
بر اساس پاسخ‌های شما به این سؤالات، پزشک ممکن است نوع یا میزان داروی مسکن را تغییر دهد و پیشنهادات دیگری ارائه دهد.
چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید: اگر درد جدیدی احساس کردید، اگر درد شما با مصرف داروهای مسکن کاهش نیافت یا از بین نرفت، یا اگر عوارض جانبی داروهای مسکن را تجربه کردید، با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید. درد چیزی نیست که مجبور باشید آن را تحمل کنید. در مورد زمان‌های دیگری که باید با پزشک خود تماس بگیرید، از پزشک خود سوال کنید.
مصرف داروی کنترل درد
انواع مختلفی از داروهای مسکن (که به آنها مسکن، مسکن درد و مسکن موضعی نیز گفته می‌شود) برای کنترل درد استفاده می‌شوند. پزشک شما توضیح خواهد داد که چه دارویی برای شما توصیه می‌شود، چه زمانی آن را مصرف کنید و دقیقاً چقدر (دوز) در یک زمان مصرف کنید. همچنین یادگیری در مورد عوارض جانبی و نحوه مدیریت آنها مهم است.
انواع داروهای مسکن
این انواع مختلف دارو ممکن است برای کنترل درد استفاده شوند:
- داروهای مسکن بدون نسخه مانند آسپرین، استامینوفن (تیلنول)، ایبوپروفن (ادویل) یا ناپروکسن (الیو)
- داروهای تجویزی مانند داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج، شل کننده‌های عضلانی یا استروئیدها
- اپیوئیدها ، که به آنها نارکوتیک‌ها نیز گفته می‌شود، برای درد متوسط تا شدید سرطان، مانند ترامادول، هیدرومورفون، متادون، مورفین، اکسی‌کدون و هیدروکودون.
چه مقدار و چه زمانی داروی کنترل درد مصرف کنیم
مقدار داروی تجویز شده را در زمان تعیین شده مصرف کنید. اگر دقیقاً مطمئن نیستید که چه زمانی باید داروی مسکن خود را مصرف کنید، از پزشک خود سوال کنید.
- منتظر نمانید تا دردتان بدتر شود و سپس داروی مسکن مصرف کنید. اگر برای مصرف دارو صبر کنید، ممکن است تسکین درد بیشتر طول بکشد یا ممکن است نیاز به مصرف داروی بیشتری داشته باشید. بهترین راه برای کنترل درد، جلوگیری از شروع آن یا جلوگیری از بدتر شدن آن است.
- اگر دارو مؤثر نبود، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است نوع داروی مسکن یا مقدار مصرفی شما نیاز به تغییر داشته باشد.
- هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروی مسکن خود را قطع نکنید. مصرف داروی مسکن کمتر از مقداری که پزشک تجویز کرده است یا قطع ناگهانی دارو می‌تواند باعث ایجاد وضعیتی به نام ترک شود. علائم ترک ممکن است شامل اضطراب، تعریق، حالت تهوع و استفراغ باشد.
- گاهی اوقات بدن شما به یک دارو عادت می‌کند و دیگر مانند قبل عمل نمی‌کند. به این حالت تحمل دارویی می‌گویند. ممکن است داروی بیشتری یا نوع متفاوتی از دارو تجویز شود.
عوارض جانبی داروهای کنترل درد
مهم است که در مورد عوارض جانبی داروهای مسکن سوال کنید تا بدانید چه انتظاری باید داشته باشید و چگونه آنها را مدیریت کنید. عوارض جانبی رایج داروهای مسکن شامل یبوست ، خواب آلودگی، حالت تهوع یا استفراغ است. برخی از این عوارض ممکن است با عادت کردن بدن شما به داروی مسکن از بین بروند. برای کسب اطلاعات در مورد هرگونه واکنشی که باید به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید یا در صورت بروز با پزشک خود تماس بگیرید، با پزشک خود صحبت کنید.
آنچه باید در مورد تحمل دارویی، وابستگی جسمی و اعتیاد بدانید
افراد مبتلا به سرطان اغلب نیاز به مصرف داروهای مسکن قوی مانند مواد افیونی دارند. از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد تحمل دارو، وابستگی جسمی و اعتیاد سوال کنید، به خصوص اگر برای کنترل درد، مواد افیونی برای شما تجویز شده باشد.
تحمل دارویی وضعیتی است که زمانی اتفاق می‌افتد که بدن شما به دارو عادت می‌کند. برخی از افراد مبتلا به درد سرطان، به مرور زمان دیگر با داروهای مسکن تسکین نمی‌یابند. اگر تحمل دارویی اتفاق بیفتد، پزشک ممکن است دوز را افزایش دهد یا داروی مسکن دیگری تجویز کند.
وابستگی جسمی وضعیتی است که در آن فرد به مرور زمان دارو مصرف می‌کند و در صورت قطع ناگهانی دارو یا کاهش قابل توجه دوز، علائم جسمی ناخوشایندی را تجربه می‌کند. این اتفاق زمانی می‌افتد که بدن به سطح خاصی از دارو عادت می‌کند. وابستگی جسمی می‌تواند با مصرف مزمن دارو، حتی در صورت مصرف طبق دستورالعمل، رخ دهد.
اعتیاد شامل رفتار جستجوی اجباری مواد مخدر و ناتوانی در ترک مصرف مواد مخدر، علیرغم عواقب مضر آن – مانند عدم انجام تعهدات مهم خانوادگی، کاری یا اجتماعی – است. بدانید که اعتیاد می‌تواند برای هر کسی، صرف نظر از سن، نژاد یا سطح درآمد، اتفاق بیفتد.
نگرانی در مورد اعتیاد به داروهای مسکن برای افراد مبتلا به سرطان رایج است. توجه داشته باشید که نیاز به دوز بالاتر داروی مسکن یا بروز علائم هنگام کاهش یا قطع دوز، به معنای اعتیاد نیست. پزشک شما با دقت داروی مسکن شما را تجویز کرده و شما را تحت نظر قرار می‌دهد تا درد شما به طور ایمن درمان شود. برنامه کنترل درد هر فرد متناسب با او تنظیم می‌شود. اکثر افراد مبتلا به سرطان که داروهای مسکن قوی مانند مواد افیونی مصرف می‌کنند، از آنها به طور ایمن و مؤثر استفاده می‌کنند.
روش‌های طب مکمل و یکپارچه برای مدیریت درد
علاوه بر تجویز دارو برای مدیریت درد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است روش‌های دیگری را پیشنهاد دهد. این روش‌های غیر دارویی اغلب طب مکمل، طب یکپارچه و سلامت کامل فرد نامیده می‌شوند. برخی از نمونه‌های تسکین درد طبیعی عبارتند از:
- طب سوزنی تکنیکی است که در آن سوزن‌های بسیار نازکی به ضخامت مو در نقاط خاصی از بدن شما قرار داده می‌شوند. این روش می‌تواند به تسکین ناراحتی و درد کمک کند. درباره طب سوزنی اطلاعات کسب کنید.
- بیوفیدبک تکنیکی است که به شما کمک می‌کند یاد بگیرید چگونه عملکردهایی مانند ضربان قلب، فشار خون و تنش عضلانی را برای کاهش درد کنترل کنید.
- حواس‌پرتی تکنیکی است که می‌تواند به شما کمک کند با تمرکز روی چیز دیگری، مانند گوش دادن به موسیقی، پیاده‌روی در فضای باز یا تماشای فیلم، توجه خود را از درد منحرف کنید.
- تصویرسازی هدایت‌شده، که به آن تجسم نیز گفته می‌شود، تکنیکی است که در آن شما روی صحنه‌ها، تصاویر یا تجربیات مثبت تمرکز می‌کنید تا درد را کاهش دهید.
- هیپنوتیزم یک حالت خلسه مانند از آرامش عمیق است که می‌تواند برای تسکین درد مورد استفاده قرار گیرد.
- مدیتیشن می‌تواند به آرامش ذهن و بدن شما کمک کند، که می‌تواند حس کلی تندرستی شما را بهبود بخشد و درد را کاهش دهد.
این روش‌ها و سایر روش‌های طب تلفیقی در جوامع و بیمارستان‌ها در دسترس هستند. همچنین برنامه‌های آنلاین نیز وجود دارند. از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود بخواهید که بهترین گزینه‌ها را برای شما پیشنهاد دهند.
سوالاتی که باید در مورد درد از پزشکان بپرسید
- در صورت بروز چه علائمی باید با شما تماس بگیرم؟
- با چه علائمی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
- کدام دارو(ها) را برای من توصیه می‌کنید؟
- چه عوارض جانبی ممکن است از داروی مسکن داشته باشم؟
- اگر درد از بین نرود، آیا می‌توانم داروی مسکن بیشتری مصرف کنم یا تعداد دفعات مصرف آن را افزایش دهم؟
- اگر چنین است، چه مقدار و چند بار می‌توانم داروی مسکن مصرف کنم؟
- آیا متخصص درد خاصی هست که بتوانید برای اطلاعات بیشتر به من مراجعه کنید؟
- آیا رویکردهایی غیر از یا علاوه بر داروهای مسکن وجود دارد که ممکن است به درد من کمک کند؟
منابع مرتبط
- کنترل درد سرطان: حمایت از افراد مبتلا به سرطان
- آیا طب سوزنی می‌تواند به مبتلایان به سرطان که درد مزمن دارند کمک کند؟
- مدیریت درد سرطان: آیا رویکردهای بهتری در راه است؟
- رویکرد جدید می‌تواند به افراد مبتلا به سرطان کمک کند تا افسردگی، درد و خستگی را بهتر مدیریت کنند
- اپیدمی مواد افیونی و مدیریت درد سرطان: گفتگو با دکتر جودیت پایس
تهیه و تنظیم: سید طه نوربخش
نظارت و تأیید: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک
