مشکلات دهان و گلو: عوارض جانبی درمان سرطان

چه چیزی باعث عوارض دهانی در طول درمان سرطان می‌شود؟

درمان‌های سرطان ممکن است باعث مشکلات دهان، گلو و دندان شوند. پرتودرمانی در ناحیه سر و گردن ممکن است به غدد بزاقی و بافت‌های دهان شما آسیب برساند و/یا جویدن و بلعیدن ایمن را دشوار کند. برخی از انواع شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی نیز می‌توانند به سلول‌های دهان، گلو و لب‌های شما آسیب برسانند. داروهایی که برای درمان سرطان و برخی مشکلات استخوانی استفاده می‌شوند نیز ممکن است باعث مشکلات دهانی شوند.

چه مشکلاتی در دهان و گلو ممکن است رخ دهد؟

مشکلات دهان و گلو ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییرات در حس چشایی (دیسگوزیا) یا بویایی
• خشکی دهان (زروستومیا)
• عفونت‌ها و زخم‌های دهانی
• درد یا تورم در دهان (موکوزیت دهانی)
• حساسیت به غذاهای گرم یا سرد
• مشکلات بلع (دیسفاژی)
• پوسیدگی دندان (حفره)

چه زمانی مشکلات دهان و دندان جدی هستند؟

مشکلات دهان اگر در خوردن و آشامیدن اختلال ایجاد کنند، جدی‌تر هستند زیرا می‌توانند منجر به کم‌آبی بدن و/یا سوءتغذیه شوند. اگر در دهان، لب‌ها یا گلوی خود درد دارید که خوردن، آشامیدن یا خوابیدن را دشوار می‌کند یا اگر تب 100.5 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر دارید، مهم است که با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.

پزشک یا پرستار شما ممکن است انجام این اقدامات و سایر اقدامات را به شما توصیه کند:

• قبل از شروع درمان، معاینه دندانپزشکی انجام دهید. قبل از شروع درمان، برای تمیز کردن و معاینه به دندانپزشک خود مراجعه کنید. در مورد درمان سرطان خود به دندانپزشک بگویید و سعی کنید قبل از شروع درمان، هرگونه کار دندانپزشکی را انجام دهید.
• روزانه دهان خود را بررسی و تمیز کنید. هر روز دهان خود را از نظر زخم یا لکه‌های سفید بررسی کنید. به محض مشاهده هرگونه تغییری، مانند درد یا حساسیت، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. در طول روز دهان خود را با محلول آب گرم، جوش شیرین و نمک بشویید. از پرستار خود بخواهید دستور شستشوی دهان را که برای شما توصیه می‌شود، یادداشت کند. بعد از هر وعده غذایی و قبل از خواب شبانه، دندان‌ها، لثه‌ها و زبان خود را به آرامی مسواک بزنید. از مسواک بسیار نرم یا گوش پاک کن استفاده کنید. اگر در معرض خطر خونریزی هستید، بپرسید که آیا باید نخ دندان بکشید یا خیر.

راه‌های مدیریت مشکلات دهان و تغییر در حس چشایی

تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است پیشنهاد کند که این مراحل و مراحل دیگر را برای مدیریت این مشکلات انجام دهید:

• برای درد دهان یا گلو: غذاهایی را انتخاب کنید که نرم، مرطوب و بلعیدن آنها آسان باشد. غذاهای خشک را با آب گوشت، سس یا مایعات دیگر نرم کنید. از مخلوط کن برای درست کردن میلک شیک استفاده کنید یا غذای خود را مخلوط کنید تا بلعیدن آن آسان‌تر شود. در مورد داروهای مسکن مانند قرص‌های مکیدنی یا اسپری‌هایی که دهان شما را بی‌حس می‌کنند و درد غذا خوردن را کمتر می‌کنند، سوال کنید. از غذاها و نوشیدنی‌هایی که می‌توانند دهان شما را تحریک کنند، غذاهای ترد، شور، تند یا شیرین و نوشیدنی‌های الکلی خودداری کنید. سیگار نکشید و از محصولات تنباکو استفاده نکنید.
• برای خشکی دهان: مایعات فراوان بنوشید زیرا خشکی دهان می‌تواند خطر پوسیدگی دندان و عفونت‌های دهان را افزایش دهد. آب را دم دست داشته باشید و مرتباً آن را جرعه جرعه بنوشید تا دهانتان مرطوب بماند. تکه‌های یخ یا آب‌نبات‌های سفت بدون قند بمکید، دسرهای یخ‌زده بخورید یا آدامس بدون قند بجوید. از بالم لب استفاده کنید. در مورد داروهایی مانند جایگزین‌های بزاق که می‌توانند دهان و گلوی شما را بپوشانند، محافظت کنند و مرطوب نگه دارند، سوال کنید. طب سوزنی نیز ممکن است به برطرف کردن خشکی دهان کمک کند.
• برای تغییرات در حس چشایی: ممکن است غذاها هیچ طعمی نداشته باشند یا ممکن است طعم سابق را نداشته باشند یا ممکن است غذا اصلاً طعم خاصی نداشته باشد. پرتودرمانی ممکن است باعث تغییر در طعم‌های شیرین، ترش، تلخ و شور شود. داروهای شیمی‌درمانی ممکن است باعث ایجاد طعم شیمیایی یا فلزی ناخوشایند در دهان شما شوند. اگر تغییرات چشایی دارید، امتحان کردن غذاهای مختلف برای یافتن غذاهایی که برای شما بهترین طعم را دارند، می‌تواند مفید باشد. امتحان کردن غذاهای سرد نیز ممکن است مفید باشد. در اینجا چند نکته دیگر برای بررسی وجود دارد:

• اگر غذا بی‌مزه است، برای بهبود طعم آن، آن را در سس خوابانده یا به آن ادویه اضافه کنید.
• اگر گوشت قرمز طعم عجیبی دارد، به سراغ غذاهای پرپروتئین دیگر مانند مرغ، تخم مرغ، ماهی، کره بادام زمینی، بوقلمون، لوبیا یا لبنیات بروید.
• اگر غذاها طعم شور، تلخ یا اسیدی دارند، سعی کنید آنها را شیرین کنید.
• اگر غذاها طعم فلز می‌دهند، به سراغ ظروف پلاستیکی و ظروف پخت و پز غیرفلزی بروید.
• اگر دهانتان طعم بدی دارد، از آبلیمو، آدامس یا نعناع بدون قند استفاده کنید.

صحبت با تیم مراقبت‌های بهداشتی در مورد مشکلات دهان و گلو

با تهیه فهرستی از سوالاتی که باید بپرسید، برای ویزیت خود آماده شوید. اضافه کردن این سوالات را به فهرست خود در نظر بگیرید:

• این مشکلات چه زمانی ممکن است شروع شوند؟ چه مدت ممکن است ادامه داشته باشند؟
• چه اقداماتی می‌توانم انجام دهم تا احساس بهتری داشته باشم؟
• چه داروهایی می‌توانند کمک کنند؟
• در صورت بروز چه علائم یا مشکلاتی باید با پزشک تماس بگیرم؟
• چه داروهای مسکن و/یا دهانشویه‌هایی می‌توانند به من کمک کنند؟
• آیا یک متخصص تغذیه معتبر را پیشنهاد می‌کنید که بتوانم برای یادگیری در مورد انتخاب‌های غذایی خوب به او مراجعه کنم؟
• برای افرادی که پرتودرمانی سر و گردن دریافت می‌کنند: آیا باید مکمل‌هایی مانند روی مصرف کنم تا حس چشایی‌ام پس از درمان برگردد؟

تهیه و تنظیم: سید طه نوربخش

تأیید و نظارت: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک