آنچه در این صفحه خواهید دید
خستگی ناشی از سرطان چیست؟
خستگی ناشی از سرطان وضعیتی است که در اثر سرطان یا درمان سرطان ایجاد می‌شود و در آن احساس خستگی مفرط یا خستگی مفرط می‌کنید. برخی از افراد مبتلا به سرطان بیشتر اوقات خستگی مفرط دارند و قادر به انجام کارهای روزمره نیستند. برخی دیگر فقط احساس خستگی شدید می‌کنند. خستگی ناشی از سرطان همچنین ممکن است خستگی مرتبط با سرطان یا خستگی مرتبط با درمان سرطان نامیده شود.
خستگی ناشی از سرطان با خستگی‌ای که ممکن است در گذشته احساس کرده‌اید متفاوت است. وقتی یک فرد سالم خسته است، خستگی معمولاً ناشی از فعالیت است و پس از استراحت یا خواب از بین می‌رود. با این حال، خستگی ناشی از سرطان به طور کامل با خواب یا استراحت برطرف نمی‌شود و ممکن است پس از عدم فعالیت یا حداقل فعالیت نیز رخ دهد.
خستگی ناشی از سرطان شایع است
خستگی ناشی از سرطان یکی از شایع‌ترین عوارض جانبی درمان سرطان است. بیش از ۸۰٪ از افراد مبتلا به سرطان در حین دریافت شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی، خستگی را تجربه می‌کنند.
خستگی ناشی از سرطان می‌تواند در هر زمانی رخ دهد
خستگی می‌تواند در هر زمانی شروع شود – قبل، حین یا بعد از درمان سرطان. گاهی اوقات این یک علامت اولیه سرطان است، یا می‌تواند ناشی از استرس تشخیص سرطان باشد. خستگی ممکن است به تدریج با پیشرفت درمان بدتر شود، یا ممکن است ناگهان بروز کند. خستگی معمولاً پس از پایان درمان سرطان کاهش می‌یابد، اما برخی افراد ممکن است ماه‌ها یا سال‌ها همچنان احساس خستگی کنند.
خستگی ناشی از سرطان می‌تواند بسیاری از جنبه‌های زندگی شما را تحت تأثیر قرار دهد
خستگی نه تنها می‌تواند بر فعالیت‌های روزانه شما، بلکه بر خانواده، کار و زندگی اجتماعی شما نیز تأثیر بگذارد. اگرچه خستگی ناشی از سرطان می‌تواند طاقت‌فرسا به نظر برسد، تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند به شما در یافتن راه‌هایی برای مدیریت، درمان و مقابله با خستگی متناسب با شرایط شما کمک کند.
علائم خستگی ناشی از سرطان
اینکه آیا و چگونه خستگی را تجربه می‌کنید، به عواملی مانند نوع سرطان، مرحله سرطان، نوع درمانی که دریافت می‌کنید و سلامت کلی جسمی و روحی، تغذیه و الگوهای خواب شما بستگی دارد.
علائم خستگی ناشی از سرطان عبارتند از:
- نداشتن انرژی؛ احساس خستگی شدید، بی‌حالی
- مشکل در حرکت؛ احساس سنگینی یا کندی
- مشکل در تفکر، به خاطر سپردن یا توجه کردن
- احساس خستگی جسمی، عاطفی و/یا ذهنی
- احساس آرامش نداشتن، حتی بعد از خواب
علل خستگی ناشی از سرطان
خود سرطان، درمان‌های سرطان و عوارض جانبی درمان می‌توانند باعث خستگی شوند. منابع دیگر خستگی ممکن است استرس، تغییرات در برنامه شما و سایر شرایط پزشکی باشد.
خستگی ناشی از سرطان
گاهی اوقات منبع خستگی در فرد مبتلا به سرطان، خود سرطان است. سلول‌های سرطانی از کالری‌ها و مواد مغذی مورد نیاز بدن برای انرژی استفاده می‌کنند و باعث می‌شوند احساس خستگی کنید. سرطان همچنین می‌تواند باعث آزاد شدن سیتوکین‌ها در بدن شود، موادی که به طور طبیعی تولید می‌شوند و به بدن در مبارزه با عفونت‌ها و سرطان کمک می‌کنند، اما در صورت آزاد شدن در سطوح بالا می‌توانند باعث خستگی شوند. کاشکسی، یک سندرم تحلیل رفتن که باعث کاهش عضلات و وزن در برخی از افراد مبتلا به سرطان می‌شود، نیز می‌تواند منجر به خستگی شود.
انواع خاصی از سرطان بیشتر از سایرین باعث خستگی می‌شوند.
- سرطان‌های خون مانند لوسمی، لنفوم و میلوما چندگانه بر مغز استخوان تأثیر می‌گذارند و تولید سلول‌های خونی سالم را برای بدن دشوار می‌کنند. اگر تعداد گلبول‌های قرمز خون شما کم باشد، بافت‌های بدن شما نمی‌توانند اکسیژن کافی دریافت کنند و در نتیجه خستگی ایجاد می‌شود.
- سرطان پستان و سرطان پروستات می‌توانند بر سطح هورمون‌های شما تأثیر بگذارند که می‌تواند منجر به خستگی شود.
- سرطان‌های دستگاه گوارش مانند سرطان معده و سرطان روده بزرگ می‌توانند بر نحوه پردازش و استفاده بدن از غذا تأثیر بگذارند.
خستگی ناشی از درمان‌های سرطان
بسیاری از درمان‌های سرطان می‌توانند سطح انرژی شما را کاهش دهند. هر درمان ممکن است به طور متفاوتی بر خستگی تأثیر بگذارد و برنامه و دوز درمان می‌تواند بر میزان خستگی شما و زمان‌هایی که بیشترین احساس خستگی را دارید، تأثیر بگذارد. دریافت بیش از یک درمان می‌تواند خستگی را افزایش دهد.
- خستگی بعد از جراحی. خستگی بعد از جراحی رایج است، زیرا بدن شما در حال استفاده از انرژی برای بهبودی است. داروهای مسکن تجویز شده پس از جراحی نیز می‌توانند باعث خستگی شوند. خستگی ناشی از جراحی معمولاً با گذشت زمان بهبود می‌یابد، اما وقتی جراحی با سایر درمان‌ها ترکیب شود، خستگی ممکن است طولانی‌تر شود.
- خستگی ناشی از شیمی‌درمانی. شیمی‌درمانی در حین درمان سلول‌های سرطانی، سلول‌های سالم را از بین می‌برد و باعث می‌شود احساس خستگی کنید. برخی افراد پس از هر جلسه شیمی‌درمانی بیشترین خستگی را احساس می‌کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است در اواسط دوره درمان، خستگی بدتری داشته باشند. خستگی پس از پایان شیمی‌درمانی کاهش می‌یابد، اما ممکن است تا یک ماه یا بیشتر به حالت عادی برنگردید.
- خستگی ناشی از پرتودرمانی. پزشکان به طور کامل نمی‌دانند که چرا پرتودرمانی باعث خستگی می‌شود. پس از شروع پرتودرمانی، خستگی معمولاً تا اواسط دوره درمان افزایش می‌یابد و سپس تا پایان درمان تقریباً ثابت می‌ماند.
- خستگی ناشی از سایر درمان‌ها. هورمون‌درمانی‌ها، ایمونوتراپی‌ها و درمان‌های هدفمند همگی می‌توانند باعث خستگی شوند. زمان بروز خستگی و بهبود آن می‌تواند بسته به درمان‌های خاص و عوارض جانبی که تجربه می‌کنید، متفاوت باشد.
خستگی ناشی از عوارض جانبی درمان سرطان
برخی از عوارض جانبی درمان سرطان می‌توانند باعث خستگی یا بدتر شدن آن شوند.
- کم‌خونی. برخی از انواع شیمی‌درمانی مانع از تولید کافی گلبول‌های قرمز جدید توسط مغز استخوان می‌شوند و باعث کم‌خونی (تعداد بسیار کم گلبول‌های قرمز برای حمل اکسیژن به بافت‌های بدن) می‌شوند. کم‌خونی می‌تواند سطح انرژی شما را کاهش دهد.
- کاهش اشتها. انرژی بدن شما از غذا تامین می‌شود. اگر خوب غذا نخورید، ممکن است بدن شما انرژی مورد نیاز خود را دریافت نکند.
- اسهال. برخی از درمان‌های سرطان باعث می‌شوند بدن مایعات و الکترولیت‌ها را از طریق مدفوع شل و مکرر از دست بدهد. این می‌تواند منجر به کم‌آبی بدن و در نتیجه خستگی شود.
- گرگرفتگی. برخی داروها سطح هورمون‌های شما را تغییر می‌دهند. این می‌تواند باعث گرگرفتگی شود که ممکن است منجر به تعریق شبانه شود و خواب شما را مختل کند.
- عفونت. بدن شما برای مبارزه با عفونت از انرژی استفاده می‌کند. همچنین ممکن است علائم دیگری مانند تب داشته باشید که می‌تواند باعث خستگی شود.
- درد. درد می‌تواند به دلایل زیادی باعث خستگی شود. کمبود خواب ناشی از هر نوع دردی باعث خستگی می‌شود. داروهای درمان درد نیز می‌توانند خستگی شما را بدتر کنند.
- مشکلات خواب. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان در خواب شبانه مشکل دارند. این می‌تواند به دلیل سرطان، دارو یا اختلال در الگوی خواب، مانند خوابیدن زیاد در طول روز باشد.
- استفراغ. شیمی‌درمانی می‌تواند باعث حالت تهوع و استفراغ قبل، حین یا بعد از انجام آن شود. این امر منجر به کم‌آبی بدن ناشی از از دست دادن مایعات بدن می‌شود که می‌تواند خستگی را به همراه داشته باشد.
خستگی ناشی از تأثیر عاطفی سرطان
ابتلا به یک بیماری جدی مانند سرطان می‌تواند باعث احساس اضطراب، نگرانی یا ترس در شما شود. سطح بالای پریشانی می‌تواند منجر به مشکلات جسمی مانند خستگی، بی‌خوابی و از دست دادن اشتها شود.
گاهی اوقات افرادی که خستگی را تجربه می‌کنند، دچار افسردگی می‌شوند. اگرچه احساس ناراحتی در برخی مواقع طبیعی است، اما افسردگی جدی‌تر است.
صحبت با پزشک در مورد خستگی ناشی از سرطان
اگر احساس ضعف و خستگی شدید دارید – به خصوص اگر قادر به انجام فعالیت‌های عادی خود نیستید یا حتی پس از استراحت یا خواب هنوز بسیار خسته هستید – به تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید.
پزشک شما ممکن است یک نمودار، گزارش یا دفترچه یادداشت خستگی به شما بدهد تا به شما در ثبت سطح انرژی و خستگی روزانه‌تان کمک کند. این اطلاعات، همراه با آزمایش‌های پزشکی، می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا بهترین راه را برای مدیریت یا مقابله با خستگی برای شما تعیین کند.
سوالاتی که باید در مورد خستگی ناشی از سرطان از پزشک، پرستار یا مددکار اجتماعی خود بپرسید
- به احتمال زیاد چه چیزی باعث خستگی من می‌شود؟
- آیا بر اساس نوع سرطانی که دارم یا درمانی که دریافت می‌کنم، در معرض خطر بیشتری برای خستگی هستم؟
- برای داشتن انرژی بیشتر چه کاری می‌توانم انجام دهم؟ آیا درمان‌های پزشکی توصیه می‌شوند؟
- آیا ورزش توصیه می‌شود؟ چه نوع حرکات یا فعالیت‌های آرامش‌بخش دیگری به افراد مبتلا به خستگی ناشی از سرطان کمک می‌کند؟
- شب‌ها چقدر باید بخوابم؟ چه مقدار استراحت یا خواب در طول روز مفید است؟
- چه غذاها و نوشیدنی‌هایی را توصیه می‌کنید؟ از کدام‌ها باید اجتناب کنم؟
- در صورت بروز چه علائم یا نشانه‌هایی باید با شما تماس بگیرم؟
آزمایش‌های پزشکی مورد استفاده برای ارزیابی خستگی
تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است شرایط پزشکی که در خستگی نقش دارند را بررسی کند. آنها معاینه فیزیکی و آزمایش خون را برای بررسی کم‌خونی یا عفونت انجام می‌دهند.
تیم مراقبت‌های بهداشتی شما همچنین ممکن است مجموعه‌ای از سوالات استاندارد در مورد میزان احساس خستگی شما و چگونگی تأثیر آن بر زندگی روزمره‌تان بپرسد. به این کار ارزیابی خستگی می‌گویند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما این ارزیابی را تکرار می‌کند تا ببیند آیا الگویی برای شروع یا بدتر شدن خستگی وجود دارد و چگونه می‌توان به بهترین نحو از آن پیشگیری، مدیریت یا درمان کرد. در هر ارزیابی از همان روش اندازه‌گیری خستگی استفاده می‌شود. این به نشان دادن تغییرات خستگی در طول زمان کمک می‌کند.
درمان خستگی ناشی از سرطان
تیم مراقبت‌های بهداشتی شما اغلب با تسکین بیماری‌های مرتبط، خستگی را درمان می‌کند. آنها بر اساس علائم شما و اینکه آیا می‌دانند چه چیزی باعث خستگی می‌شود یا خیر، درمانی را انتخاب می‌کنند. هنگامی که علت خستگی مشخص نیست، پزشک علائم شما را درمان می‌کند و راه‌هایی برای مدیریت یا مقابله با خستگی به شما آموزش می‌دهد.
درمان پزشکی برای خستگی ناشی از سرطان
- درمان کم‌خونی. درمان کم‌خونی ممکن است شامل تغییرات رژیم غذایی، تزریق خون یا داروها باشد.
- درمان درد. کنترل درد می‌تواند به شما کمک کند کمتر احساس خستگی کنید، اما خستگی نیز می‌تواند از عوارض جانبی داروهای مسکن باشد. برای کاهش خستگی، پزشک ممکن است توصیه کند که داروی مسکن خود را تغییر دهید یا دوز یا زمان مصرف آن را در روز تنظیم کنید.
- درمان افسردگی و اضطراب. گاهی اوقات خستگی با احساس استرس، ترس و ناامیدی بدتر می‌شود. درمانگران سلامت روان می‌توانند از درمان شناختی رفتاری و گفتگو درمانی برای کمک به شما در مدیریت این احساسات استفاده کنند که می‌تواند به کاهش خستگی کمک کند. افراد مبتلا به سرطان که تشخیص افسردگی دارند، ممکن است برای مدیریت خستگی از داروهای ضد افسردگی نیز استفاده کنند.
- سایر درمان‌هایی که ممکن است به رفع خستگی کمک کنند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است درمان تنفسی را برای کمک به تنگی نفس یا سایر مشکلات تنفسی که می‌توانند باعث خستگی شوند، توصیه کند. آنها همچنین ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کنند که می‌تواند مشکلات عصبی یا عضلانی را تسکین دهد و به شما در حفظ عملکرد و قدرت بدنی در طول و بعد از درمان کمک کند.
- داروهایی برای خستگی ناشی از سرطان. اگرچه هیچ درمان دارویی استانداردی برای خستگی ناشی از سرطان وجود ندارد، اما چندین دارو برای نقش احتمالی در درمان در حال بررسی هستند.
- داروهای محرک روانی داروهایی هستند که خلق و خو را بهبود می‌بخشند و به کاهش خستگی و افسردگی کمک می‌کنند. آنها ممکن است انرژی را افزایش داده و توانایی تفکر و تمرکز را در برخی از افراد مبتلا به سرطان بهبود بخشند، اما سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) هنوز داروهای محرک روانی را برای درمان خستگی تأیید نکرده است.
- بوپروپیون یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان خستگی در افراد مبتلا به سرطان با یا بدون افسردگی مورد مطالعه قرار گرفته است.
- استروئیدها در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته در حال بررسی هستند. دگزامتازون استروئیدی است که التهاب را کاهش می‌دهد اما عوارض جانبی ناخواسته‌ای دارد.
مدیریت خستگی ناشی از سرطان
از بین بردن خستگی همیشه ممکن نیست، اما راه‌هایی برای کمک به کاهش یا مدیریت خستگی ناشی از سرطان وجود دارد. با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد کارهایی که می‌توانید انجام دهید صحبت کنید. برخی از احتمالات عبارتند از:
- استراحت کنید و بخوابید.
- عادات خواب خوب را تمرین کنید. برای افرادی که تحت درمان سرطان هستند، تغییر در الگوهای خواب یا مشکل در خوابیدن امری رایج است. اگر در خوابیدن مشکل دارید، یاد بگیرید که چگونه مشکلات خواب را در بخش اختلالات خواب مدیریت کنید.
- برای استراحت برنامه‌ریزی کنید . اگر خسته هستید، در طول روز چرت‌های کوتاه کمتر از یک ساعت بزنید. به خاطر داشته باشید که خوابیدن بیش از حد در طول روز می‌تواند خواب خوب در شب را دشوار کند.
- با مهم‌ترین کارها شروع کنید . فعالیت‌هایی را انتخاب کنید که برایتان مهم‌تر هستند و آنها را زمانی انجام دهید که بیشترین انرژی را دارید. فعالیت‌هایی را که خستگی شما را افزایش می‌دهند، محدود کنید.
- ورزش و فعالیت بدنی. ورزش (از جمله پیاده‌روی) می‌تواند به افراد مبتلا به سرطان کمک کند تا در طول درمان و پس از آن احساس بهتری داشته باشند و انرژی بیشتری داشته باشند. یک فعالیت بدنی را انتخاب کنید که از آن لذت می‌برید. با تیم مراقبت‌های بهداشتی یا یک فیزیوتراپیست خود صحبت کنید تا یک برنامه ورزشی مناسب برای شما تهیه کند.
- غذا و نوشیدنی. برای آشنایی با غذاها و نوشیدنی‌هایی که حاوی مواد مغذی مورد نیاز برای حفظ سطح انرژی شما هستند، با یک متخصص تغذیه مشورت کنید. بسیاری از افراد خوردن وعده‌های غذایی کوچک و متعدد در طول روز را آسان‌تر از خوردن سه وعده غذایی بزرگ می‌دانند. آب فراوان بنوشید و مصرف کافئین و الکل را محدود کنید.
- تمرینات ذهن و بدن. مشخص شده است که تمرینات ذهن و بدن مانند چی‌گونگ، تای چی و یوگا خستگی را در افراد مبتلا به سرطان کاهش می‌دهند. بسیاری از این تمرینات، حرکت، کشش، تعادل و تنفس کنترل‌شده را با مدیتیشن ترکیب می‌کنند. تکنیک‌های آرامش‌بخش، تصویرسازی هدایت‌شده، هیپنوتیزم و طب سوزنی از دیگر روش‌های درمانی هستند که ممکن است به رفع خستگی کمک کنند.
- مکمل‌ها. جینسینگ آمریکایی به شکل کپسول‌های ریشه زنجبیل آسیاب شده می‌تواند برای درمان خستگی استفاده شود. سایر مکمل‌های غذایی، مانند کوآنزیم Q10 و L-کارنیتین، نیز در آزمایشات بالینی در حال بررسی هستند. با این حال، هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد این مکمل‌ها خستگی ناشی از سرطان را کاهش می‌دهند.
دریافت حمایت در صورت خستگی ناشی از سرطان
اگر از سرطان خسته شده‌اید، ممکن است شما یا مراقبانتان برای کنار آمدن با این شرایط به کمک نیاز داشته باشید. بدانید که تنها نیستید و از خانواده، دوستان و تیم مراقبت‌های بهداشتی خود کمک بگیرید.
- حمایت از خانواده و دوستان. افراد نزدیک به شما می‌توانند در کارهای مهمی مانند تهیه غذا، نظافت و رانندگی کمک کنند.
- حمایت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی. اگر در مدیریت فعالیت های روزانه خود مشکل دارید، پرستار یا مددکار اجتماعی شما ممکن است به شما در یافتن خدماتی برای کمک به نیازهای شخصی مانند غذا خوردن و حمام کردن کمک کند.
- حمایت از مراقبان. اگر از کسی که دچار خستگی است مراقبت می‌کنید، مهم است که بدانید چه منابعی در دسترس شماست. برای اطلاعات بیشتر به صفحه «حمایت از مراقبان بیماران سرطانی» مراجعه کنید.
تهیه و تنظیم: سید طه نوربخش
نظارت و تأیید: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک
