آنچه در این صفحه خواهید دید
کاشکسی سرطان چیست؟
کاشکسی سرطان یک سندرم تحلیل برنده است که منجر به ضعف، خستگی و از دست دادن عضلات اسکلتی (که سارکوپنی نیز نامیده می‌شود) و چربی می‌شود. برخلاف سوء تغذیه، این بیماری را نمی‌توان تنها با حمایت تغذیه‌ای درمان کرد. کاشکسی سرطان باید با دارو درمان شود و پس از شروع، درمان آن دشوار است. کاشکسی سرطان بیشتر در افراد مبتلا به سرطان پیشرفته، شایع است.
سه مرحله از کاشکسی سرطان وجود دارد:
- پیش از کاشکسی. در این مرحله، ممکن است دچار کاهش اشتها و کاهش وزن شوید. درمان‌های کاشکسی به احتمال زیاد در این مرحله مؤثر خواهند بود. پزشک و متخصص تغذیه در مورد چگونگی بهبود علائم یا جلوگیری از بدتر شدن آنها صحبت خواهند کرد.
- کاشکسی. بسته به نوع و مرحله سرطان، نحوه پاسخ شما به درمان سرطان و عادات غذایی‌تان، ممکن است از مرحله پیش از کاشکسی به کاشکسی تغییر وضعیت دهید. در مرحله کاشکسی، ممکن است علاقه خود را به غذا خوردن از دست بدهید و همچنان وزن و عضله از دست بدهید. سایر علائم شامل خستگی و کاهش قدرت است.
- کاشکسی مقاوم. در این مرحله، شما دچار تحلیل شدید عضلات می‌شوید و همچنان وزن کم می‌کنید. کاشکسی مقاوم بسیاری از افراد مبتلا به سرطان پیشرفته را که به درمان سرطان پاسخ نمی‌دهند، تحت تأثیر قرار می‌دهد.
چه چیزی باعث کاشکسی سرطان می‌شود؟
دانشمندان به طور کامل نمی‌دانند که کاشکسی چگونه در افراد مبتلا به سرطان رخ می‌دهد. اما آنها فکر می‌کنند که التهاب علت اصلی آن است. افزایش متابولیسم، مقاومت به انسولین و تغییرات هورمونی نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند.
التهاب
التهاب می‌تواند باعث کاهش اشتها، از دست دادن عضله و چربی، تغییر در نحوه استفاده بدن از مواد مغذی، کاهش خوردن و افزایش متابولیسم شود. آزمایش‌های آزمایشگاهی نشان می‌دهد که برخی سرطان‌ها، مانند سرطان پستان، تخمدان و مری، می‌توانند باعث التهاب در بدن شوند.
تغییرات در متابولیسم
برخی از سرطان‌ها می‌توانند متابولیسم شما یا نحوه استفاده بدن از کربوهیدرات‌ها، پروتئین و چربی غذا را تغییر دهند. این تغییرات ممکن است شامل تجزیه سریع ذخایر پروتئین و چربی در بدن باشد که باعث از دست دادن عضله و چربی می‌شود. افزایش متابولیسم همچنین به این معنی است که بدن شما انرژی بیشتری مصرف می‌کند. این امر تأمین نیازهای انرژی و پروتئین را برای بدن شما دشوارتر می‌کند و منجر به کاهش وزن و احتمالاً کاشکسی می‌شود.
همه افراد مبتلا به سرطان، متابولیسم افزایش یافته‌ای ندارند. اما این افزایش متابولیسم در افراد مبتلا به سرطان‌های سر و گردن، ریه، پانکراس و سرطان‌های دستگاه گوارش فوقانی رایج است.
مقاومت به انسولین
افراد مبتلا به سرطان ممکن است مقاومت به انسولین داشته باشند. به طور معمول، پس از خوردن غذا، انسولین به سلول‌های شما می‌گوید که اجازه دهند گلوکز (قند) از خون شما به سلول‌هایتان منتقل شود. اما با مقاومت به انسولین، سلول‌ها دیگر به انسولین پاسخ نمی‌دهند. هنگامی که سلول‌های شما نمی‌توانند به انسولین پاسخ دهند، گلوکز نمی‌تواند وارد سلول‌های شما شود و در خون شما تجمع می‌یابد و باعث قند خون بالا (وضعیتی به نام هایپرگلیسمی) می‌شود. و هنگامی که گلوکز نمی‌تواند وارد سلول‌های شما شود، برای استفاده توسط سلول‌ها به عنوان انرژی در دسترس نیست. این می‌تواند منجر به کاهش وزن و احتمالاً کاشکسی شود.
تغییرات در هورمون‌ها
کاشکسی سرطان همچنین ممکن است در اثر تغییر در هورمون‌ها، پیام‌رسان‌های شیمیایی که به سلول‌های شما می‌گویند چه کاری انجام دهند، ایجاد شود. دو گروه از هورمون‌ها با کاشکسی سرطان مرتبط هستند: هورمون‌های کاتابولیک و آنابولیک. هورمون‌های کاتابولیک بافت را تجزیه می‌کنند و هورمون‌های آنابولیک بافت را می‌سازند. در کاشکسی سرطان، بدن شما هورمون‌های کاتابولیک فعال بیشتری نسبت به هورمون‌های آنابولیک دارد. این عدم تعادل منجر به تجزیه عضلات می‌شود و کاشکسی سرطان را بدتر می‌کند.
علائم کاشکسی سرطان
شایع‌ترین علائم کاشکسی عبارتند از:
- کاهش وزن، از جمله از دست دادن عضله و چربی
- از دست دادن اشتها
- خستگی
- ضعف
این علائم می‌توانند علل زیادی داشته باشند و ممکن است نشانه‌ی کاشکسی نباشند. در صورت مشاهده‌ی این تغییرات، مشورت با پزشک بسیار مهم است. پزشک می‌تواند در مدیریت آنها به شما کمک کند و در مورد نیاز به آزمایش‌های دیگر تصمیم‌گیری کند.
راه‌های پیشگیری از کاشکسی سرطان
تشخیص و درمان زودهنگام سوءتغذیه بهترین راه برای پیشگیری از کاشکسی سرطان است. در طول درمان با پزشک خود در مورد غربالگری‌های منظم تغذیه صحبت کنید تا ببینید آیا در معرض خطر سوءتغذیه و کاشکسی سرطان هستید یا خیر.
راه‌های مدیریت کاشکسی سرطان
برای مدیریت کاشکسی به کمک انواع مختلفی از ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی نیاز دارید.
پزشک شما ممکن است داروهایی مانند محرک‌های اشتها و داروهای ضدالتهاب تجویز کند. آنها ممکن است شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهند که می‌تواند نوشیدنی‌های مکمل غذایی مانند Ensure یا Boost را پیشنهاد دهد. متخصصان تغذیه می‌توانند مشاوره و آموزش تغذیه‌ای را برای شما و مراقبانتان ارائه دهند. در صورت نیاز، متخصصان تغذیه بر پشتیبانی تغذیه‌ای مانند تغذیه از طریق لوله (تغذیه روده‌ای) و تغذیه وریدی (تغذیه تزریقی) نظارت می‌کنند.
پزشک شما ممکن است شما را به فیزیوتراپی ارجاع دهد. فیزیوتراپی می‌تواند به بهبود قدرت و استقامت کمک کند. قوی‌تر شدن می‌تواند به شما کمک کند تا بهتر حرکت کنید و در فعالیت‌های روزانه شرکت کنید، که می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند .
اگر بلعیدن برایتان مشکل‌ساز شود، پزشک می‌تواند شما را به یک گفتاردرمانگر ارجاع دهد. اگر زخم‌های دهان یا سایر مشکلات دهانی مانع خوردن و آشامیدن شما می‌شوند، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد دهد که به دندانپزشک مراجعه کنید.
دریافت حمایت برای کاشکسی سرطان
حمایت خانواده و دوستان. کاشکسی می‌تواند باعث شود احساس خستگی کنید و نتوانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید. برای برنامه‌ریزی وعده‌های غذایی، خرید مواد غذایی، آشپزی و نظافت از خانواده و دوستان خود کمک بگیرید. خانواده و دوستان شما می‌خواهند بدانند چگونه به شما کمک کنند. اگر کسی پیشنهاد کمک می‌دهد، آن را بپذیرید.
پشتیبانی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما. مطمئن شوید که پزشک شما از مشکلاتی که دارید مطلع است. پزشک شما می تواند در صورت نیاز دارو تجویز کند و شما را به سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ارجاع دهد.
حمایت از مراقبان. طبیعی است که وقتی یکی از عزیزانتان دچار کاشکسی می‌شود، احساس پریشانی کنید. ممکن است از کاهش وزن، از دست دادن عملکرد فیزیکی و تغییر ظاهر او ناراحت باشید.
ممکن است روزهایی باشد که عزیز شما میلی به خوردن یا آشامیدن نداشته باشد. به جای اینکه او را مجبور به خوردن کنید، با ملایمت از او حمایت کنید. از پزشک بخواهید که شما را به یک متخصص تغذیه و فیزیوتراپیست معرفی کند تا به عزیز شما در مورد کاشکسی کمک کند. با هم با آنها ملاقات کنید تا بدانید چگونه به بهترین شکل به عزیز خود کمک کنید.
یادگیری در مورد کاشکسی می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید چه انتظاری داشته باشید، که می‌تواند پریشانی شما را کاهش دهد.
کاشکسی سرطان اغلب در پایان عمر اتفاق می‌افتد. برای آماده شدن، صحبت با پزشک یا پرستار در مورد آنچه در این مدت انتظار می‌رود، می‌تواند مفید باشد. برای اطلاعات بیشتر به بخش سرطان پیشرفته مراجعه کنید.
تهیه و تنظیم: سید طه نوربخش
نظارت و تأیید: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک
