اگر علامتی داشته باشید یا نتیجه آزمایش غربالگری شما نشان دهنده‌ی سرطان باشد، پزشک شما متوجه خواهد شد که آیا این بیماری به دلیل سرطان است یا علت دیگری دارد. هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند سرطان را تشخیص دهد. بنابراین پزشک شما ممکن است با پرسیدن سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما و انجام معاینه فیزیکی شروع کند. آنها ممکن است آزمایشات خون، تصویربرداری (اسکن) یا سایر آزمایش‌ها یا روش‌ها را تجویز کنند. همچنین ممکن است به بیوپسی نیاز داشته باشید که اغلب تنها راه برای تشخیص قطعی سرطان است.
این مطلب شامل آزمایش‌هایی است که اغلب برای کمک به تشخیص سرطان استفاده می‌شوند. بسته به علائم شما، ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز انجام دهید.
درک نتایج آزمایش
نتایج آزمایش‌ها، تصویربرداری‌ها و بیوپسی‌ها اغلب قبل از اینکه پزشک بتواند آنها را با شما در میان بگذارد، در دسترس شما قرار می‌گیرد. طبیعی است که مضطرب باشید و بخواهید فوراً بدانید نتایج چیست و چه معنایی دارند. اما پزشک شما بهترین فرد برای توضیح نتایج تمام آزمایش‌های شما و معنای آنها برای شماست.
آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص سرطان
سطح بالا یا پایین برخی مواد در بدن شما می‌تواند نشانه‌ای از سرطان باشد. بنابراین آزمایشات خون، ادرار و سایر مایعات بدن که این مواد را اندازه‌گیری می‌کنند، می‌توانند به پزشکان در تشخیص کمک کنند. با این حال، نتایج غیرطبیعی آزمایش‌ها نشانه قطعی سرطان نیستند. نتایج آزمایش‌هایی مانند خون و ادرار به همراه نتایج سایر آزمایش‌ها، مانند بیوپسی و تصویربرداری، برای کمک به تشخیص و کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان فرد استفاده می‌شوند.
مهم است که به خاطر داشته باشید نتایج آزمایش افراد سالم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. دلایل این تفاوت‌ها شامل سن، جنس، نژاد، سابقه پزشکی و سلامت عمومی است. در واقع، نتایج خود شما نیز می‌تواند از روزی به روز دیگر متفاوت باشد. از آنجا که نتایج طبیعی می‌توانند کمی نوسان داشته باشند، اغلب در یک محدوده، با حد پایین و حد بالا گزارش می‌شوند. این محدوده‌ها بر اساس نتایج آزمایش تعداد زیادی از افرادی است که در گذشته آزمایش شده‌اند.
برای بسیاری از آزمایش‌ها، حتی اگر سرطان داشته باشید، ممکن است نتایج طبیعی باشد. و حتی اگر سالم باشید، ممکن است نتایج آزمایش خارج از محدوده طبیعی باشد. اینها برخی از دلایلی هستند که چرا آزمایشات خون یا ادرار به تنهایی نمی‌توانند با اطمینان بگویند که آیا شما سرطان یا هر بیماری دیگری دارید یا خیر.
پزشک شما بهترین فرد برای توضیح نتایج آزمایش شما و معنای آنها برای شماست.
برخی از انواع رایج آزمایش‌های آزمایشگاهی که برای کمک به تشخیص سرطان استفاده می‌شوند، در زیر فهرست شده‌اند.
آزمایش شیمی خون
عملکرد: آزمایش شیمی خون، میزان مواد خاصی را که توسط اندام‌ها و بافت‌های بدن به خون آزاد می‌شوند، اندازه‌گیری می‌کند. این مواد شامل متابولیت‌ها، الکترولیت‌ها، چربی‌ها، قندها و پروتئین‌ها، از جمله آنزیم‌ها، هستند.
آنچه به ما می‌گوید: آزمایش‌های شیمی خون اطلاعات مهمی در مورد عملکرد کلیه‌ها، کبد و سایر اندام‌های شما ارائه می‌دهند. سطح بالا یا پایین برخی مواد در خون می‌تواند نشانه‌ای از بیماری یا عوارض جانبی درمان باشد.
شمارش کامل خون (CBC)
عملکرد: آزمایش شمارش کامل خون (CBC) تعداد گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌های خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. همچنین میزان هموگلوبین (پروتئینی که اکسیژن را حمل می‌کند) در خون شما، میزان خونی که از گلبول‌های قرمز تشکیل شده است (هماتوکریت)، اندازه گلبول‌های قرمز و میزان هموگلوبین موجود در گلبول‌های قرمز خون شما را نیز اندازه‌گیری می‌کند.
نحوه استفاده: آزمایش شمارش کامل خون (CBC) اغلب بخشی از یک چکاپ روتین سلامت است. این آزمایش می‌تواند به تشخیص برخی سرطان‌ها، به ویژه سرطان‌های خون (لوسمی) کمک کند. همچنین برای نظارت بر سلامت شما در طول و بعد از درمان استفاده می‌شود.
آنالیز سیتوژنتیک
عملکرد: آنالیز سیتوژنتیک به دنبال تغییرات کروموزوم‌ها در نمونه‌های بافت، خون، مغز استخوان یا مایع آمنیوتیک می‌گردد . تغییرات کروموزومی ممکن است شامل کروموزوم‌های شکسته، گم‌شده، بازآرایی‌شده یا اضافی باشد. تغییرات در کروموزوم‌های خاص ممکن است نشانه‌ای از یک بیماری ژنتیکی یا برخی از انواع سرطان باشد.
نحوه استفاده: تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک ممکن است برای کمک به تشخیص سرطان، برنامه ریزی درمان یا فهمیدن میزان اثربخشی درمان استفاده شود.
ایمونوفنوتایپینگ
عملکرد: ایمونوفنوتایپینگ از آنتی‌بادی‌ها برای شناسایی سلول‌ها بر اساس انواع آنتی‌ژن‌ها یا نشانگرهای روی سطح سلول‌ها استفاده می‌کند . این آزمایش اغلب روی نمونه‌های خون یا مغز استخوان انجام می‌شود. اما ممکن است روی سایر مایعات بدن یا نمونه‌های بافتی نیز انجام شود.
نحوه استفاده: ایمونوفنوتایپینگ به تشخیص، مرحله‌بندی و پایش سرطان‌های خون و سایر اختلالات خونی مانند لوسمی، لنفوم، سندرم‌های میلودیسپلاستیک و اختلالات میلوپرولیفراتیو کمک می‌کند.
بیوپسی مایع
چه کاری انجام می‌دهد: بیوپسی مایع، آزمایشی است که بر روی نمونه خون انجام می‌شود تا سلول‌های سرطانی یا قطعاتی از DNA از سلول‌های تومور که گاهی اوقات در خون آزاد می‌شوند، بررسی شوند.
نحوه استفاده: بیوپسی مایع ممکن است به تشخیص سرطان در مراحل اولیه کمک کند. همچنین ممکن است برای کمک به برنامه ریزی درمان یا فهمیدن میزان موفقیت درمان یا عود سرطان استفاده شود.
سیتولوژی خلط
عملکرد: سیتولوژی خلط به دنبال سلول‌های غیرطبیعی در خلط می‌گردد، خلط مخاط و سایر موادی است که از طریق سرفه از ریه‌ها بالا آورده می‌شوند.
نحوه استفاده: سیتولوژی خلط می‌تواند به تشخیص سرطان ریه کمک کند.
آزمایش‌های نشانگر تومور
آنچه انجام می‌دهند: آزمایش‌های مربوط به نشانگرهای تومور، موادی را اندازه‌گیری می‌کنند که توسط سلول‌های سرطانی یا سایر سلول‌های بدن در پاسخ به سرطان تولید می‌شوند. اکثر نشانگرهای تومور توسط سلول‌های طبیعی و سلول‌های سرطانی ساخته می‌شوند. اما سلول‌های سرطانی آنها را در سطوح بسیار بالاتری تولید می‌کنند.
نحوه استفاده از آنها: نشانگرهای تومور می‌توانند برای کمک به تشخیص سرطان، تصمیم‌گیری در مورد درمان، سنجش میزان اثربخشی درمان و مشاهده علائم بازگشت سرطان مورد استفاده قرار گیرند.
آزمایش ادرار
عملکرد: آزمایش ادرار، رنگ ادرار را توصیف می‌کند و محتویات آن مانند قند، پروتئین، گلبول‌های قرمز و گلبول‌های سفید خون را اندازه‌گیری می‌کند.
نحوه استفاده: آزمایش ادرار می‌تواند به تشخیص سرطان کلیه، سرطان مثانه و سرطان‌های نادرتر اوروتلیال کمک کند.
سیتولوژی ادرار
عملکرد: سیتولوژی ادرار با جستجوی سلول‌های غیرطبیعی که از دستگاه ادراری به ادرار ریخته می‌شوند، بیماری را تشخیص می‌دهد.
نحوه استفاده: سیتولوژی ادرار به تشخیص سرطان کلیه، سرطان مثانه و سرطان‌های نادرتر اوروتلیال کمک می‌کند. پس از درمان سرطان، از آن برای مشاهده علائم بازگشت سرطان استفاده می‌شود.
آزمایش‌های تصویربرداری مورد استفاده در سرطان
آزمایش‌های تصویربرداری تصاویری از نواحی درون بدن شما ایجاد می‌کنند که به پزشک کمک می‌کند تا وجود تومور را تشخیص دهد. این تصاویر را می‌توان به روش‌های مختلفی تهیه کرد.
سی تی اسکن
سی تی اسکن از یک دستگاه اشعه ایکس متصل به کامپیوتر برای گرفتن مجموعه‌ای از تصاویر از اندام‌های شما از زوایای مختلف استفاده می‌کند. این تصاویر برای ایجاد تصاویر سه‌بعدی دقیق از داخل بدن شما استفاده می‌شوند.
گاهی اوقات، ممکن است قبل از انجام اسکن، یک رنگ یا ماده حاجب دیگر دریافت کنید. ممکن است رنگ را قورت دهید، یا ممکن است از طریق سوزن به داخل ورید تزریق شود. ماده حاجب با قابل دیدن کردن نواحی خاصی از بدن، به خوانایی تصاویر کمک می‌کند.
در طول سی‌تی‌اسکن، شما بی‌حرکت روی میزی که به داخل یک اسکنر دونات شکل می‌لغزد، دراز خواهید کشید. دستگاه سی‌تی‌اسکن در اطراف شما حرکت می‌کند و عکس می‌گیرد.
ام آر آی
ام آر آی از یک آهنربای قوی و امواج رادیویی برای گرفتن عکس‌های برشی از بدن شما استفاده می‌کند. این برش‌ها با هم ترکیب می‌شوند تا تصاویر دقیقی از داخل بدن شما ایجاد کنند که می‌تواند مکان‌هایی را که ممکن است تومور وجود داشته باشد، نشان دهد.
وقتی MRI انجام می‌دهید، روی تختی که به داخل محفظه‌ای طویل که بخشی یا تمام بدن شما را احاطه کرده است، فشار داده می‌شود، بی‌حرکت دراز می‌کشید. دستگاه MRI صداهای بلند و ضربان‌های ریتمیک ایجاد می‌کند.
گاهی اوقات، ممکن است قبل یا در حین انجام MRI، یک رنگ مخصوص به رگ شما تزریق شود. این رنگ که ماده حاجب نامیده می‌شود، می‌تواند باعث شود تومورها در تصاویر روشن‌تر به نظر برسند.
اسکن هسته‌ای
اسکن هسته‌ای از مواد رادیواکتیو برای گرفتن عکس از داخل بدن استفاده می‌کند. این نوع اسکن ممکن است اسکن رادیونوکلئید نیز نامیده شود .
قبل از این اسکن، مقدار کمی ماده رادیواکتیو به شما تزریق می‌شود که گاهی اوقات ردیاب نامیده می‌شود. این ماده در جریان خون شما جریان می‌یابد و در استخوان‌ها یا اندام‌های خاصی جمع می‌شود.
در طول اسکن، شما روی یک میز دراز می‌کشید در حالی که دستگاهی به نام اسکنر، رادیواکتیویته را در بدن شما تشخیص داده و اندازه‌گیری می‌کند و تصاویری از استخوان‌ها یا اندام‌ها را روی صفحه کامپیوتر یا روی فیلم ایجاد می‌کند.
پس از اسکن، ماده رادیواکتیو موجود در بدن شما به مرور زمان خاصیت رادیواکتیویته خود را از دست می‌دهد. همچنین ممکن است از طریق ادرار یا مدفوع از بدن شما خارج شود.
اسکن استخوان
اسکن استخوان نوعی اسکن هسته‌ای است که نواحی غیرطبیعی یا آسیب در استخوان‌ها را بررسی می‌کند. از این اسکن‌ها می‌توان برای تشخیص سرطان استخوان یا بررسی گسترش سرطان از جاهای دیگر بدن به استخوان‌ها ( تومورهای متاستاتیک استخوان) استفاده کرد.
قبل از این آزمایش، مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به داخل ورید شما تزریق می‌شود. این ماده با عبور از خون، در نواحی غیرطبیعی استخوان جمع می‌شود. نواحی که این ماده در آنها جمع می‌شود، در عکس‌هایی که توسط یک اسکنر مخصوص گرفته می‌شود، نشان داده می‌شود. این نواحی «نقاط داغ» نامیده می‌شوند.
PET اسکن
PET اسکن نوعی اسکن هسته‌ای است که تصاویر سه‌بعدی دقیقی از نواحی درون بدن که گلوکز در آنها جذب می‌شود، تهیه می‌کند. از آنجایی که سلول‌های سرطانی اغلب گلوکز بیشتری نسبت به سلول‌های سالم جذب می‌کنند، می‌توان از این تصاویر برای یافتن سرطان در بدن استفاده کرد.
قبل از اسکن، یک ماده ردیاب به نام گلوکز رادیواکتیو به شما تزریق می‌شود . در طول اسکن، شما روی میزی که از طریق اسکنر به جلو و عقب حرکت می‌کند، بی‌حرکت دراز خواهید کشید.
سونوگرافی
در معاینه سونوگرافی از امواج صوتی پرانرژی استفاده می‌شود که انسان قادر به شنیدن آنها نیست. امواج صوتی از بافت‌های داخل بدن شما بازتاب می‌شوند. یک کامپیوتر از این بازتاب‌ها برای ایجاد تصاویری از نواحی داخل بدن شما استفاده می‌کند. این تصویر، سونوگرام نامیده می‌شود.
در طول معاینه سونوگرافی، شما روی یک میز دراز خواهید کشید در حالی که یک تکنسین به آرامی دستگاهی به نام مبدل را که امواج صوتی با انرژی بالا تولید می‌کند، روی پوست قسمتی از بدن که قرار است معاینه شود، حرکت می‌دهد. مبدل با یک ژل گرم پوشانده شده است که به آن کمک می‌کند تا روی پوست سر بخورد.
اشعه ایکس
اشعه ایکس از دوزهای پایین تابش برای ایجاد تصاویر درون بدن شما استفاده می‌کند. یک تکنسین اشعه ایکس، شما را در موقعیت مناسب قرار می‌دهد و پرتو اشعه ایکس را به قسمت صحیح بدن شما هدایت می‌کند. در حین گرفتن تصاویر، باید کاملاً بی‌حرکت بمانید و ممکن است لازم باشد نفس خود را برای یک یا دو ثانیه حبس کنید.
بیوپسی
در بیشتر موارد، پزشکان برای اطمینان از ابتلا به سرطان، نیاز به انجام بیوپسی دارند. بیوپسی روشی است که در آن پزشک نمونه‌ای از بافت غیرطبیعی را برمی‌دارد. یک آسیب‌شناس بافت را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند و آزمایش‌های دیگری را روی سلول‌های موجود در نمونه انجام می‌دهد. آسیب‌شناس یافته‌ها را در گزارش پاتولوژی شرح می‌دهد که حاوی جزئیاتی در مورد تشخیص شما است. اطلاعات موجود در گزارش‌های پاتولوژی شما همچنین می‌تواند به نشان دادن گزینه‌های درمانی که ممکن است برای شما مؤثر باشد، کمک کند.
نمونه بیوپسی ممکن است از چندین طریق تهیه شود.
با سوزن: پزشک از یک سوزن برای برداشتن بافت یا مایع استفاده می‌کند. این روش برای آسپیراسیون مغز استخوان، نمونه‌برداری از نخاع و برخی از بیوپسی‌های پستان، پروستات و کبد استفاده می‌شود.
با آندوسکوپی : پزشک یک لوله نازک و نورانی به نام آندوسکوپ را وارد یکی از منافذ طبیعی بدن مانند دهان یا مقعد می‌کند. پزشک می‌تواند از طریق آندوسکوپ، بخشی یا تمام بافت غیرطبیعی را خارج کند.
نمونه‌هایی از معاینات آندوسکوپی عبارتند از:
- کولونوسکوپی، معاینه روده بزرگ و راست روده است. در این نوع معاینه، یک آندوسکوپ از طریق مقعد وارد می‌شود.
- برونکوسکوپی، معاینه نای، نایژه‌ها و ریه‌ها است. در این نوع معاینه، یک آندوسکوپ از طریق دهان یا بینی وارد گلو می‌شود.
با جراحی: جراح در طول عمل، ناحیه‌ای از سلول‌های غیرطبیعی را برمی‌دارد. جراحی ممکن است به صورت اکسیزیونال یا برشی باشد.
در بیوپسی اکسیزیونال، جراح کل ناحیه حاوی سلول‌های غیرطبیعی را برمی‌دارد. اغلب مقداری از بافت طبیعی اطراف این سلول‌ها نیز برداشته می‌شود.
در بیوپسی برشی، جراح فقط بخشی از ناحیه غیرطبیعی را برمی‌دارد.
برخی از بیوپسی‌ها ممکن است نیاز به آرام‌بخش یا بیهوشی داشته باشند.
آرام‌بخش‌ها داروهایی هستند که به شما کمک می‌کنند در طول بیوپسی آرامش داشته باشید و کاملاً بی‌حرکت بمانید یا بخوابید.
بیهوشی شما را از احساس درد باز می‌دارد. این به داروها یا مواد دیگری اشاره دارد که باعث از دست دادن احساس یا آگاهی شما می‌شوند. سه نوع بیهوشی وجود دارد.
- بی‌حسی موضعی ، که باعث از دست دادن حس در یک ناحیه کوچک از بدن می‌شود
- بی‌حسی منطقه‌ای، که باعث از دست دادن حس در بخشی از بدن، مانند دست یا پا می‌شود
- بیهوشی عمومی، که باعث از دست دادن حس و از دست دادن کامل هوشیاری می‌شود که شبیه خواب بسیار عمیق به نظر می‌رسد.
اگر آزمایش‌ها نشان دهند که شما سرطان دارید چه اتفاقی می‌افتد؟
اگر بیوپسی و سایر آزمایش‌ها نشان دهند که شما سرطان دارید، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای کمک به پزشک در برنامه‌ریزی درمان انجام دهید. به عنوان مثال، پزشک شما ممکن است آزمایش‌های دیگری انجام دهد تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است و میزان گسترش تا چه اندازه‌ای است. این اطلاعات برای دانستن مرحله سرطان شما مهم است. برای برخی از سرطان‌ها، مطالعات آسیب‌شناسی دیگری برای تعیین درجه تومور انجام می‌شود. یا نشانگرهای تومور برای تعیین گروه خطری که شما در آن قرار دارید، مورد مطالعه قرار می‌گیرند. این اطلاعات برای تصمیم‌گیری در مورد بهترین درمان مهم است. همچنین ممکن است تومور شما برای سایر نشانگرهای تومور یا نشانگرهای زیستی آزمایش شود.
منابع مرتبط
- آزمایش نشانگرهای زیستی برای درمان سرطان
- گزارش‌های پاتولوژی
- نشانگرهای تومور
- بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان
تهیه و تنظیم: سیدطه نوربخش
نظارت و تأیید: فائزه محمدهاشم-متخصص ژنتیک
